骨筋膜室綜合征是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生并延誤診治將對(duì)患者構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，骨筋膜室綜合征的檢查診斷尤為重要。

但是，骨筋膜室綜合征的診斷不象骨折那樣有明確的指征和檢查確診手段，很大程度上要依靠經(jīng)治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷。目前有2種方法：臨床表現(xiàn)和儀器測(cè)壓。

當(dāng)然，僅靠臨床表現(xiàn)也完全可以實(shí)現(xiàn)診斷骨筋膜室綜合征的目的，而且是目前主要的診斷手段，要同時(shí)考慮以下幾方面的臨床表現(xiàn)：

（1）常見部位；

（2）損傷機(jī)制；

（3）癥狀體征；

（4）動(dòng)脈搏動(dòng)在診斷中的意義；

（5）鑒別診斷。

骨筋膜室綜合征的鑒別診斷

（1）排除動(dòng)脈損傷及周圍神經(jīng)損傷

骨筋膜室綜合征和動(dòng)脈損傷兩者的結(jié)果都是缺血，所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)也有許多相似之處，故有時(shí)在判斷上會(huì)出現(xiàn)混淆誤診，要分析總結(jié)各自的臨床特點(diǎn)必要時(shí)借助儀器檢查來做出診斷。動(dòng)脈損傷有幾種情況：破裂、血栓、痙攣以及受到周圍組織的壓迫阻斷（不完全性）使流量減小等，要注意鑒別。骨筋膜室綜合征可使動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或觸及不明顯，此時(shí)不要誤以為動(dòng)脈損傷，兩者可相互影響。若合并有周圍神經(jīng)損傷則疼痛表現(xiàn)不明顯，此時(shí)須重點(diǎn)考慮其他指征。

（2）前臂或小腿的肌肉神經(jīng)組織發(fā)生的缺血要與手足部位出現(xiàn)的缺血表現(xiàn)加以區(qū)別或聯(lián)系：一般情況下骨筋膜室綜合征不會(huì)完全阻斷大動(dòng)脈的供血，至多會(huì)使其減弱，故手足部位不會(huì)出現(xiàn)完全性缺血表現(xiàn)或僅有一定程度的供血減弱，不能完全以手足部位的缺血情況來判斷前臂或小腿的缺血情況；前臂或小腿的肌肉神經(jīng)組織發(fā)生缺血后則會(huì)表現(xiàn)為手足的活動(dòng)感覺障礙，因此從手足的活動(dòng)感覺變化可推斷出前臂或小腿的缺血情況；