顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮外傷、腦震蕩、腦挫裂傷等。受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復(fù)雜、變化快，易引起不良后果，部分病人需手術(shù)治療。

尤其是發(fā)生頭皮外傷，需要注意及時處理，以免發(fā)生更多并發(fā)癥。

1、頭皮感染急性頭皮感染多為傷后初期處理不當(dāng)所致，常發(fā)生于皮下組織，局部有紅、腫、熱、痛，耳前、耳后或枕下淋巴結(jié)有腫大及壓痛，由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連，故炎癥區(qū)張力較高，患者常疼痛難忍，并伴全身畏寒、發(fā)熱等中毒癥狀，嚴重時感染可通過導(dǎo)血管侵入顱骨或顱內(nèi)。治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷，后期形成膿腫時，則應(yīng)施行切開引流，持續(xù)全身抗感染治療1～2周。

2、帽狀腱膜下膿腫帽狀腱膜下組織疏松，化膿性感染容易擴散，但常限定在帽狀腱膜的附著緣。膿腫源于傷后頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎，在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺引起。帽狀腱膜下膿腫患者常表現(xiàn)頭皮腫脹、疼痛、眼瞼水腫，嚴重時可伴發(fā)全身性中毒反應(yīng)。帽狀腱膜下膿腫的治療，除抗菌藥物的應(yīng)用外，均應(yīng)及時切開引流。

3、骨髓炎顱蓋部位的急性骨髓炎，多表現(xiàn)為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛，感染向顱骨外板骨膜下擴散時，可出現(xiàn)波特水腫包塊。顱骨骨髓炎早期容易忽略，X線平片也只有在感染2～3周之后始能看到明顯的脫鈣和破壞征象。慢性顱骨骨髓炎則常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的竇道，反復(fù)潰破流膿，有時可排出脫落的死骨碎片。此時X線平片較易顯示蟲蝕狀密度不均的骨質(zhì)破壞區(qū)，有時其間可見密度較高的片狀死骨影像，為時過久的慢性顱骨骨髓炎，也可在破壞區(qū)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，通過X線平片可以確診。顱骨骨髓炎的治療，應(yīng)在抗菌治療的同時施行手術(shù)，切除已失去活力和沒有血液供應(yīng)的病骨。

4、休克頭皮撕脫傷由于創(chuàng)面大，出血多，極易發(fā)生休克。嬰幼兒帽狀腱膜下血腫嚴重時遍及整個頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣，出血多時可并發(fā)休克。