你知道什么是慢性化骨髓炎嗎？慢性化骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀表現(xiàn)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十?dāng)?shù)年仍不能痊愈。目前，對大多數(shù)病案，通過妥善的計劃治療，短期內(nèi)可以治愈。探討慢性化骨髓炎的病因，我們將從其病因?qū)W以及發(fā)病機理兩方面內(nèi)容展開。

慢性化骨髓炎的病因：

【病因?qū)W】

在急性期中，經(jīng)過及時、積極的治療，多數(shù)病例可獲得治愈，但仍有不少病人發(fā)生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：

（一）在急性期未能及時和適當(dāng)治療，有大量死骨形成。

（二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。

（三）局部廣泛疤痕組織及竇道形成，循環(huán)不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

【發(fā)病機理】

急性期的癥狀消失后，一般情況好轉(zhuǎn)，但病變持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性期。

由于死骨形成，較大死骨不能被吸收，成為異物及細菌的病灶，引起周圍炎性反應(yīng)及新骨增生，形成包殼，故骨質(zhì)增厚粗糙。如形成竇道，常經(jīng)年不愈。如引流不暢，可引起全身癥狀。

如細菌毒力較小，或機體抵抗力較強，膿腫被包圍在骨質(zhì)內(nèi)，呈局限性骨內(nèi)膿腫，稱布勞德氏膿腫（Brodie's abscess）。常發(fā)生在脛骨上下端，起病時一般無明顯癥狀，僅于數(shù)月或數(shù)年后第一次發(fā)作時才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質(zhì)有較廣泛增生，使髓腔消失，循環(huán)較差，發(fā)生堅實性彌散性骨髓炎，稱加利氏骨髓炎（Sclerosing osteomgelitis of Garre）。最常發(fā)生在股骨和脛骨，以間歇疼痛為主。