脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。那么，脊柱結(jié)核的預(yù)防方法是什么呢？脊柱結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)主要是預(yù)防結(jié)核感染，新生兒卡介苗防疫。

為什么脊柱結(jié)核在兒童群體中發(fā)生率高呢？

脊柱結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌引起的。結(jié)核桿菌屬于裂殖菌綱、放線菌目，分枝結(jié)核桿菌又分為牛型、人型、鳥型和鼠型四種。人體初次感染結(jié)核病以后，脊柱結(jié)核病變很快擴(kuò)展到局部淋巴結(jié)，結(jié)核菌通過淋巴結(jié)進(jìn)入血運(yùn)，再擴(kuò)散到全身。結(jié)核病變常發(fā)生干酪樣壞死，干酪樣病灶經(jīng)過軟化、吸收、纖維組織增生而治愈，或被鈣化而治愈。兒童多未感染過結(jié)核病，對(duì)結(jié)核菌的抵抗力很弱，感染后不但容易發(fā)病，而且容易擴(kuò)散，兒童頸水結(jié)核多在結(jié)恢活動(dòng)期發(fā)病。

如何預(yù)防脊柱結(jié)核？

卡介苗接種

卡介苗的接種對(duì)于預(yù)防細(xì)胞免疫不全的嬰兒及兒童發(fā)生血行性播散性肺結(jié)核──粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎具有明顯作用。嚴(yán)格執(zhí)行卡介苗接種制度對(duì)于減少嬰兒、兒童發(fā)生肺結(jié)核及肺外結(jié)核病有肯定作用。

結(jié)核病人接觸者的預(yù)防

肺結(jié)核病人要遵醫(yī)囑全程規(guī)則地服藥，一般經(jīng)正規(guī)治療2周后傳染性下降95%。 結(jié)核病人接觸者可到結(jié)核病定診單位進(jìn)行檢查，排除一下患病的可能。同時(shí)做好以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：

做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn)，將患者使用過的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分鐘；對(duì)書籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽(yáng)光下曝曬4～6小時(shí)，或用紫外線燈消毒兩小時(shí)。此外，也可用來蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間，可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。

定時(shí)開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌、

培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如實(shí)行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。

藥物預(yù)防

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者、與開放性結(jié)核病人接觸者、矽肺病人、腎病血液透析病人、糖尿病病人、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素病人，為了消滅較為活動(dòng)的休眠結(jié)核菌，可用異煙肼口服（成人1mg/kg，兒童10mg/kg），連用1年，以減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。