反應性關節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規(guī)范化的治療。部分反應性關節(jié)炎患者反復發(fā)作，長達10余年。少數(shù)病人可發(fā)生關節(jié)強直、主動脈關閉不全、心臟傳導阻滯和IgA腎病等。因此，一定不能掉以輕心。

反應性關節(jié)炎的一般治療

反應性關節(jié)炎患者應適當休息，減少受累關節(jié)的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。

反應性關節(jié)炎的用藥

1、外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關節(jié)腫痛有一定作用。

2、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）為反應性關節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、羅非昔布、塞來昔布（西樂葆）。其他NSAIDs如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇諾力）、布洛芬（芬必得）等也可選用。但是，用藥過程中應定期復查血常規(guī)及肝轉氨酶，避免藥物引起的不良反應。應用NSAIDs無明顯效果，而且癥狀嚴重的關節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松，短期應用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。

3、在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節(jié)炎患者應及時口服潑尼松，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液（悉復明）、可的松眼液滴眼。

近幾年的研究表明，慢作用抗風濕藥（SAARDs）對反應性關節(jié)炎有較好的治療作用。

反應性關節(jié)炎的注射治療

關節(jié)腔穿刺抽取關節(jié)液后，腔內注射倍他米松（得寶松）或醋酸去炎松，對緩解關節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應少于3個月。

在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節(jié)炎患者，必要時可球后或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。

反應性關節(jié)炎的抗生素治療

對于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗進行治療。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是，反應性關節(jié)炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。研究證明，一旦出現(xiàn)反應性關節(jié)炎，抗生素并不能阻止關節(jié)內病理過程。因此，反應性關節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染，而不是治療關節(jié)炎本身。