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先天性肌性斜頸有哪些病因

2013-11-22 08:30:30      家庭醫(yī)生在線

寶寶出生了,但卻是個歪脖子,是怎么回事呢?歪脖子是先天性肌性斜頸的俗稱,系—側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側(cè)傾斜的一種先天性畸形,本病多發(fā)現(xiàn)于出生后兩周左右。發(fā)病率0.3%~0.5%。1/4發(fā) 生在右側(cè),1/5伴有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。斜頸可分為先天性斜頸與后天性斜頸;也可根據(jù)病位,將斜頸分為骨性斜頸、肌性斜頸、眼性斜頸、神經(jīng)性斜頸、精神性 斜頸。本病在早期無骨性改變,病久可出現(xiàn)頸椎發(fā)育異常,甚至累及胸椎。因此本病應(yīng)及早治療。按摩推拿對于6個月以內(nèi)的患兒有較好的療效。下面我們一起來了解一下歪脖子?。?/p>

本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚??赡芘c下列因素有關(guān):

1、先天性胸鎖乳突肌發(fā)育不良,分娩時易被損傷。

2、一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷致出血,形成血腫后機(jī)化,繼而攣縮。

3、宮內(nèi)胎位不正,使一側(cè)胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結(jié)締組織所替代。

4、受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎,故推測胸鎖乳突肌因產(chǎn)傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸。

5、有人認(rèn)為此病與出生時胸鎖乳突肌內(nèi)靜脈的急性梗阻有關(guān)。目前多數(shù)學(xué)者支持產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良引起局部缺血學(xué)說。

先天性肌性斜頸在生后頭2周內(nèi)在頸部可摸到圓形或橢圓形較硬的腫塊。1~2個月腫塊可發(fā)展到棗核大小。此后2~3月內(nèi)便逐漸變小或消失右側(cè)比左側(cè)要常見。其次注意觀察小兒頭部姿式,患兒頭部常固定在一個正確的位置上頭總偏向有腫塊的一側(cè),面部朝向無腫塊的一側(cè)。

先天性肌性斜頸 - 并發(fā)癥

本病的并發(fā)癥較少報導(dǎo)但隨著本病的發(fā)展,胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發(fā)性畸形加重患側(cè)面部縮小,兩眼不在同一平面,下頜向患側(cè)轉(zhuǎn)動受限胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀,顱骨發(fā)育偏而小,雙肩不平。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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