色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎癥狀
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎癥狀病變表現(xiàn)為無(wú)痛性軟組織腫塊,通常位于手指和足趾處,也可見(jiàn)于其他關(guān)節(jié)及腱鞘,單關(guān)節(jié)發(fā)病是本病的一個(gè)規(guī)律,但也有罕見(jiàn)的多關(guān)節(jié)病變,臨床常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的無(wú)痛腫脹或輕度疼痛伴腫脹,偶爾可以出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等癥狀,對(duì)于年輕患者出現(xiàn)的難以解釋的髖部疼痛應(yīng)考慮有PVNS的可能,PVNS有兩種表現(xiàn)形式:彌漫型和結(jié)節(jié)型,結(jié)節(jié)型最常見(jiàn)于手部,彌漫型最常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié),PVNS也可見(jiàn)于髖關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位。
1、彌漫型
(1)病變可以表現(xiàn)為活躍或不活躍。
(2)在X線上可以見(jiàn)到關(guān)節(jié)周圍骨侵蝕。
(3)體檢可以發(fā)現(xiàn)彌漫性腫塊。
2、結(jié)節(jié)型
(1)比彌漫型少見(jiàn)。
(2)無(wú)彌漫型中出現(xiàn)的骨破壞。
(3)可以引起反復(fù)的關(guān)節(jié)出血,但關(guān)節(jié)抽吸液可以呈正常顏色(即不呈典型的棕褐色)。
局限的結(jié)節(jié)性滑膜炎可能應(yīng)該與彌漫的色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎區(qū)別開(kāi)來(lái),后者通常累及較大的關(guān)節(jié),尤其好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。
肉眼觀病變標(biāo)本呈褐色,這是由于廣泛的含鐵血黃素沉積造成的,本病常伴有關(guān)節(jié)的血性積液,致使一些觀察者認(rèn)為此癥是一種血管異常,而結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種真正的腫瘤或一種反應(yīng)性病變,因此二者是不同的,但二者的這種區(qū)別在組織學(xué)上卻不明顯,因而一些作者用“色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎”這一個(gè)名稱來(lái)包括這兩種滑膜病變。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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