肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚，前后薄扁。側(cè)方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶保護(hù)，關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。所以肱關(guān)節(jié)后脫位遠(yuǎn)比其它方向的脫位較為常見(jiàn)。新鮮脫位經(jīng)早期正確診斷及適當(dāng)處理后，不會(huì)遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時(shí)正確的處理，則可能導(dǎo)致晚期嚴(yán)重的功能障礙。肘關(guān)節(jié)脫位的診斷方法有哪些？

關(guān)節(jié)脫位有哪些特征

關(guān)節(jié)脫位的特征是：①畸形、關(guān)節(jié)脫位處有明顯畸形，移位的骨端可在異常位置摸到，肢體形態(tài)異常，可變短或變長(zhǎng)；②彈性固定：主要是關(guān)節(jié)周圍的痙攣和關(guān)節(jié)囊與韌帶的扭曲，使患肢保持于異常的位置上，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性抗力；③關(guān)節(jié)空虛：可在體表摸到。X線檢查對(duì)確定脫位的方向、程度有無(wú)合并骨折等有重要作用。

【臨床表現(xiàn)】

1。脫位的特殊表現(xiàn)肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)呈一直線；屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。

2。肘關(guān)節(jié)脫位的合并癥后脫位有時(shí)合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷、尺骨喙突骨折，前脫位時(shí)多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

3.X線檢查肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。

【診斷】

有外傷史，以跌到手掌撐地最多見(jiàn)?；继幠[、痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)伸不直肘部。肘后空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系。X線檢查可確診。

【鑒別診斷】

肘關(guān)節(jié)后脫位需與肱骨髁上骨折相鑒別。前者多見(jiàn)于青壯年。后者好發(fā)于10歲左右兒童；前者肘后三角關(guān)系異常。而后者肘后三角關(guān)系不變；前者有彈性固定，而后者則無(wú)，但有骨擦音及異常活動(dòng)。