橈骨莖突腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥，恢復(fù)肢體功能。所以在治療方面可以通過(guò)封閉、小針刀松解等治療，對(duì)于病情反復(fù)時(shí)，也可以考慮行手術(shù)切開病變腱鞘，使腱鞘不再擠壓肌腱，方可達(dá)到根治目的。本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法，將囊液擠入皮下，待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液，注入考的松類藥物，可暫時(shí)緩解癥狀，較易復(fù)發(fā)。必要時(shí)可行手術(shù)將囊腫切除，若切除不夠徹底，術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。

治療方法：

1、理筋手法術(shù)者一手托住患手，另一手于腕部橈側(cè)痛處及其周圍作上下來(lái)回的按摩及揉捏，然后按壓手三里、陽(yáng)溪、合谷等穴，并彈撥肌腱4～5次。再用左手固定患肢前臂，右手握住患手，在輕度拔伸下將患手緩緩旋轉(zhuǎn)及伸屈。后用右手拇、示二指捏住患手拇指末節(jié)，向遠(yuǎn)心端突然拉伸，可引起彈響，起舒筋作用。結(jié)束前再按摩患處1次。理筋手法每日或隔日1次。

2、藥物治療 治宜調(diào)養(yǎng)氣血、舒筋活絡(luò)為主，可用桂枝湯加當(dāng)歸、首烏、靈仙等，外用海桐皮湯熏洗。

3、針灸治療 取陽(yáng)溪為主穴，配合谷、曲池、手三里、列缺、外關(guān)等，得氣后留針15 min，隔日1次。

4、穴位注射療法可選用當(dāng)歸注射液2 ml、強(qiáng)的松龍12.5 mg加1%普魯卡因1 ml作局部注射。以藥液注入腱鞘內(nèi)為佳。

5、固定疼痛嚴(yán)重時(shí)，可用膠布、塑料夾板或硬紙板一塊包扎固定腕關(guān)節(jié)于橈側(cè)，拇指伸展位3～4周，以限制活動(dòng)，可緩解癥狀。

6、腱鞘松解術(shù)用1 mm直徑的骨圓針，長(zhǎng)約6 cm。尖端磨成斜坡刀口2～3 mm，消毒皮膚，在局麻下刺入皮內(nèi)，抵達(dá)腱鞘，順肌腱方向切開腱鞘，起針后用消毒紗布包扎，或可考慮切開腱鞘，作肌腱松解術(shù)。

治療原則

1、早期行局部封閉：局麻藥+激素，可選維生素B12以及中藥制劑等，連續(xù)1-2次為一療程。藥物應(yīng)準(zhǔn)確注入鞘管內(nèi)，療效多滿意。

2、局部制動(dòng)：盡量避免手部活動(dòng)，如洗衣、擰毛巾等。必要時(shí)石膏固定2—4周。

3、理療或熱敷。

4、手術(shù)療法：反復(fù)發(fā)作而非手術(shù)療法無(wú)效者，可作手術(shù)切開狹窄的腱鞘和松解粘連，但要注意勿傷及頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。術(shù)后早期行功能鍛煉。

用藥原則

1、絕大多數(shù)病人經(jīng)局部封閉等治療，可有效，不需其他藥物治療。

2、個(gè)別需手術(shù)治療者，術(shù)后用數(shù)天抗生素即可。