當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，可以通過X線檢查對(duì)病癥進(jìn)行診斷，這一方法也是判斷關(guān)節(jié)脫位類型的重要依據(jù)。肘關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行治療時(shí)通常有兩種方法：一種是非手術(shù)治療，一種是手術(shù)治療。同時(shí)非手術(shù)治療多是用于早期，手術(shù)治療又有三種。當(dāng)診斷為肘關(guān)節(jié)脫位是，應(yīng)當(dāng)早日加以治療，若拖延會(huì)造成治療程序更為復(fù)雜和困難。

復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位骨折的治療：肘關(guān)節(jié)在遭受多方向復(fù)雜外力作用時(shí)，可造成某些復(fù)雜類型的骨折或骨折脫位，給治療帶來一定困難。

1。非手術(shù)治療

（1）肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位（初期） 主要治療方法為手法復(fù)位，對(duì)某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。單純肘關(guān)節(jié)脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時(shí)間短（30分鐘內(nèi)）也可不施麻醉。雙手緊握患肢上臂，術(shù)者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°～90°，并可稍加旋前，?？陕牭綇?fù)位響聲或復(fù)位的振動(dòng)感。復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動(dòng)的功能鍛煉，必要時(shí)輔以理療，但不宜做強(qiáng)烈的被動(dòng)活動(dòng)。

（2）合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折的肘關(guān)節(jié)脫位 復(fù)位方法基本同單純肘關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)復(fù)位之時(shí)，肱骨內(nèi)上髁通?？傻靡詮?fù)位。如果骨折片嵌夾在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，則在上臂牽引時(shí)，將肘關(guān)節(jié)外展（外翻），使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大，內(nèi)上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關(guān)節(jié)并得以復(fù)位。若骨折片雖脫出關(guān)節(jié)，但仍有移位時(shí)，加用手法復(fù)位，及在石膏固定時(shí)加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法復(fù)位者，要考慮手術(shù)切開。

（3）陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位（早期） 超過三周者即定為陳舊性脫位。通常在一周后復(fù)位即感困難。關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化及肉芽組織形成，關(guān)節(jié)囊粘連等。對(duì)肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動(dòng)，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復(fù)位。經(jīng)X線拍片證實(shí)已經(jīng)復(fù)位后，用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位，于3周左右，拆除石膏做功能鍛煉。

2。手術(shù)治療

（1）手術(shù)適應(yīng)證 ①閉合復(fù)位失敗者，或不適于閉合復(fù)位者，這種情況少見，多合并肘部嚴(yán)重?fù)p傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，而肱骨內(nèi)上髁仍未能復(fù)位時(shí)，應(yīng)施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復(fù)位或內(nèi)固定；③陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復(fù)位者；④某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位。

（2）開放復(fù)位臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護(hù)尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關(guān)節(jié)后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復(fù)位?？p合關(guān)節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。

（3）關(guān)節(jié)成形術(shù) 多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。臂叢麻醉。取肘后側(cè)切口，切開肱三頭肌腱。暴露肘關(guān)節(jié)各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)，喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)可不切除，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當(dāng)將肱骨下端中央部分切除0.5厘米呈分杈狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5厘米。