先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)的纖維瘤病所致，在出生時可捫及腫塊，或在生后的前兩周內(nèi)捫及腫塊。右側(cè)較左側(cè)常見，病變可以累及全部肌肉，但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點(diǎn)。腫塊在生后1～2個月內(nèi)最大，以后其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時間內(nèi)變小或消失。如果腫塊不消失，肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮，如不治療將導(dǎo)致永久性斜頸。

治療

1、非手術(shù)療法

在醫(yī)師指導(dǎo)下，由父母行患兒頸部被動牽拉活動，頭部先向健側(cè)牽動，然后下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，每個動作緩慢進(jìn)行，每天做頸部被動活動 3～4次，每次10分鐘左右。另外，哺乳時患側(cè)固定在母親胸前。逗引嬰兒時，站在患側(cè)一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。經(jīng)一年左右的保守治療，76%～86%患兒可得到矯正。

2、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或未經(jīng)治療的1歲以上患兒，由于肌肉已纖維化，面部出現(xiàn)畸形，只有通過手術(shù)才能矯正其畸形。手術(shù)最佳年齡為1～5歲。5歲以上者，因繼發(fā)畸形較重，面部變形較難恢復(fù)。常采用的手術(shù)方法有：

（1）胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù) 在傷口放置橡皮引流條，24小時后拔除。

（2）胸鎖乳突肌Z形延長術(shù) 近年來有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術(shù)，顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端，在鎖骨上方橫斷鎖骨端，然后將胸骨端做Z形成形。

（3）關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù) 近年來，有些學(xué)者采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端，創(chuàng)傷小，傷口美觀，療效較好。