先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)的纖維瘤病所致，在出生時(shí)可捫及腫塊，或在生后的前兩周內(nèi)捫及腫塊。右側(cè)較左側(cè)常見(jiàn)，病變可以累及全部肌肉，但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點(diǎn)。腫塊在生后1～2個(gè)月內(nèi)最大，以后其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時(shí)間內(nèi)變小或消失。如果腫塊不消失，肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮，治療不及時(shí)將導(dǎo)致永久性斜頸。

診斷根據(jù)新生兒出生后兩周內(nèi)出現(xiàn)頸部質(zhì)硬腫塊，無(wú)紅腫熱痛，邊界清楚，可活動(dòng)，X線片未見(jiàn)頸椎異?？勺鞒鲈\斷。

鑒別診斷

1、先天性頸椎畸形

頸部短而粗，活動(dòng)度減小，常見(jiàn)有頸椎半椎體、頸椎融合等。

2、寰樞椎半脫位

多為3～5歲兒童，咽部炎癥后引起頸椎周?chē)浗M織充血，突然出現(xiàn)頭頸部偏斜，活動(dòng)受限，項(xiàng)肌緊張。頸椎開(kāi)口正側(cè)位片可見(jiàn)頸1～2半脫位。

3、眼科疾病

患兒由于一側(cè)近視，另一側(cè)遠(yuǎn)視，可出現(xiàn)頭頸部向一側(cè)傾斜。但胸鎖乳突肌無(wú)攣縮，頭頸部旋轉(zhuǎn)無(wú)受限。

4、其他

頸部椎間盤(pán)病變、脊髓空洞癥、一側(cè)胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部?jī)A斜。另外，還需與頸部腫大的淋巴結(jié)、淋巴瘤、頸部皮樣囊腫、頸動(dòng)脈瘤及其他一些軟組織腫瘤進(jìn)行鑒別。

并發(fā)癥隨著本病的發(fā)展，胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發(fā)性畸形加重，患側(cè)面部縮小，兩眼不在同一平面，下頜向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限，胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀，顱骨發(fā)育偏而小，雙肩不平。