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鎖骨骨折的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制

2013-11-20 08:39:39      家庭醫(yī)生在線

鎖骨骨折是怎么引起的?鎖骨骨折占全身骨折的6%左右,多見于青壯年及兒童。鎖骨骨折以內(nèi)l/3和中l(wèi)/3與外l/3連接處為最多見,完全性骨折的近側(cè)骨折端向上后方移位,遠(yuǎn)側(cè)骨折端向前下方移位,向內(nèi)側(cè)重疊移位。 鎖骨骨折上肢外展位倒地時(shí)肩部著地是造成鎖骨骨折的常見受傷機(jī)理。高能量直接暴力如車禍傷是成人鎖骨骨折第二病因。我們一起來看看鎖骨骨折還有哪些發(fā)病原因吧?

鎖骨位于胸廓的頂部前方,全長位于皮下,為上肢帶與軀干連接的惟一骨性結(jié)構(gòu)。易遭受外力發(fā)生骨折,在兒童時(shí)期尤為多見。北京積水潭醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料,鎖骨骨折占全身骨折的5.98%。鎖骨為一長管狀骨,橋架于肩胛骨與軀干之間。在胚胎發(fā)育中,大約在第5周最先開始骨化。胚胎發(fā)育中鎖骨有內(nèi)、外兩個(gè)骨化中心,在胚胎45天左右融為一體,在5歲之前提供鎖骨發(fā)育主要的生長長度。胚胎發(fā)育異常時(shí),如兩個(gè)骨化中心未能正常融合,則形成先天性鎖骨假關(guān)節(jié)畸形。膜內(nèi)成骨異常可形成鎖顱發(fā)育不全。

(一)發(fā)病原因

間接與直接暴力均可引起鎖骨骨折,但間接暴力較多。

(二)發(fā)病機(jī)制

摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童最為多見,大約50%的鎖骨骨折發(fā)生于7歲以下的兒童。

直接外力,如從前方打擊、撞擊鎖骨,或摔倒時(shí)肩部直接著地,均可造成鎖骨骨折。

摔倒時(shí)手掌著地,外力通過前臂、上臂傳導(dǎo)至肩,再傳至鎖骨,遭受間接外力和剪切應(yīng)力也可造成骨折。因著力點(diǎn)不同而異,多為粉碎或橫行。幼兒多為青枝骨折。鎖骨骨折的典型移位多表現(xiàn)為:近端受胸鎖乳突肌牽拉向上后移位,遠(yuǎn)端因肢體重量及胸大肌牽拉向前、下、內(nèi)側(cè)移位,形成斷端短縮重疊移位。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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