橈骨遠(yuǎn)端骨折是指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)而2～3cm的松質(zhì)骨骨折，是老年人上肢最常見(jiàn)的骨折，占骨科急診病人的1/6左右，女性多于男性。橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)而向掌側(cè)傾斜10°～15°，稱掌傾角；向尺側(cè)傾斜20°～25°，稱尺偏角。一年四季均發(fā)病，以冬季為多見(jiàn)。間接暴力和老年性骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致本病多發(fā)的主要因素。那么這種疾病的發(fā)病原因是什么呢？我們一起來(lái)看看吧。

橈骨遠(yuǎn)端骨折多見(jiàn)于成人，老年人尤多。多由于間接外力引起，最多見(jiàn)于跌倒時(shí)，手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，手掌著地所致。通常骨折首先發(fā)生在掌側(cè)也就是張力側(cè)骨折，產(chǎn)生的壓力使骨折向背側(cè)延伸，就像骨折沿45°切線延伸一樣造成背側(cè)骨皮質(zhì)粉碎骨折。松質(zhì)骨被壓縮，使背側(cè)的穩(wěn)定性降低。承受高張力負(fù)荷的橈腕掌側(cè)韌帶，必然將張力負(fù)荷傳導(dǎo)至掌側(cè)皮質(zhì)。橈骨遠(yuǎn)端骨折，只有在剪切力和壓應(yīng)力的共同作用下才能造成關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，并常伴有韌帶損傷。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折較之十骺端成角的關(guān)節(jié)外骨折更加不穩(wěn)定。本病多由于間接外力引起，摔倒時(shí)，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌著地。應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。

橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者，絕大多數(shù)是腕背伸受傷，其軸向作用力大部分經(jīng)中央柱和外側(cè)柱，經(jīng)舟狀骨、月骨傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端，由于頭狀骨位于舟、月骨之間，所以作用力主要集中在舟月韌帶上，易造成舟月韌帶損傷而發(fā)生舟月分離，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面往往呈粉碎狀。由于掌屈不利于背側(cè)結(jié)構(gòu)的修復(fù)，尺偏使舟月分離加大，并使肱橈肌緊張，易造成橈側(cè)移位，不利于改善腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。