肩關(guān)節(jié)脫位的原因有直接和間接暴力兩種，但直接暴力引起者少見(jiàn)，間接暴力引起者較多見(jiàn)。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，其原因是多方面的，其中有先天性肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良或缺陷或因首次治療不當(dāng)所致。 根據(jù)脫位的時(shí)間長(zhǎng)短和脫位次數(shù)多寡，可分為新鮮性和陳舊性及習(xí)慣性三種。根據(jù)脫位后肱骨頭所在的部位，又可分為前脫位、后脫位兩種。而前脫位又可分為喙突下、盂下、鎖骨下及胸腔內(nèi)脫位，其中以喙突下脫位最多見(jiàn)，由于肌肉的收縮、牽拉作用，盂下脫位多轉(zhuǎn)變?yōu)猷雇幌旅撐?，新鮮脫位處理不及時(shí)或不妥，往往轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f性脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（一）肩關(guān)節(jié)前脫位

1、外傷史。

2、肩部受傷后，局部疼痛、腫脹，肩部活動(dòng)障礙。

3、肩部呈“方肩”畸形，有空虛感，可在腋窩或喙突或鎖骨下捫及肱骨頭，傷肢處于20°～30°肩外展位。并呈彈性固定。

4、搭肩試驗(yàn)（Dugas征）及直尺試驗(yàn)陽(yáng)性。

5、X線片可以確診。

（二）陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位

1、陳舊性肩關(guān)節(jié)前脫位

（1）根據(jù)既往病史中的外傷史。

（2）患側(cè)三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限。

（3）“方肩”畸形更加明顯，在盂下、喙突下或鎖骨下摸到肱骨頭。

（4）搭肩試驗(yàn)，直尺試驗(yàn)陽(yáng)性。

2、陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位

（1）根據(jù)既往病史中的外傷史。

（2）喙突突出明顯，肩前部塌陷扁平，肩部活動(dòng)受限。

（3）在肩胛崗下觸及肱骨頭，上臂呈輕度外展，內(nèi)旋畸形。

（4）X線照片可以確診。

（三）習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位

1、有多次脫位病史。

2、脫位時(shí)疼痛不劇烈，但仍有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

3、當(dāng)肩外展、外旋和后伸時(shí)，易誘發(fā)再脫位。

4、X線片可以確診。

（四）肩關(guān)節(jié)后脫位

1、外傷史。

2、肩部劇痛，肩后肩峰下壓痛明顯。

3、上臂固定于中立位或內(nèi)收內(nèi)旋位，不能外展外旋。

4、喙突異常突起，在肩峰下可觸及肱骨頭。

5.、X線片可確診（攝腋窩位）