腰腿痛是一種常見病癥，可以由很多病因引起，很多患者往往不把它當(dāng)作一種大病，而是習(xí)慣到藥店買藥進(jìn)行自我藥療。對(duì)于這類患者，店員要及時(shí)提醒他去看醫(yī)生，以便盡早找出引發(fā)腰腿痛的病因，并進(jìn)行對(duì)因治療。腰腿痛的常見病因主要有軟組織損傷、腰椎間盤突出、脊柱滑脫、椎管狹窄等。

診斷清楚之后，才能正確治療。

對(duì)于癥狀較輕、一時(shí)難以查清病因者，自我藥療的目的是緩解癥狀，減輕痛苦。藥物主要通過止痛、消炎、緩解肌肉痙攣而起到治療作用。常用解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎鎮(zhèn)痛藥可以控制局部的無菌性炎癥；肌松劑、鎮(zhèn)靜劑可以緩解肌肉痙攣。

1、止痛消炎藥：對(duì)于疼痛、伴或不伴有低熱者，可以選用。常用藥物有消炎痛、布洛芬、阿司匹林等。這些藥物價(jià)格便宜，適用于經(jīng)濟(jì)困難的患者服用。缺點(diǎn)是服用次數(shù)較多，有一定胃腸道反應(yīng)。另一類藥物為緩釋制劑，如芬必得、雙氯芬酸鈉、戴芬或西樂葆，這類藥物服用次數(shù)較少，副作用相對(duì)較少，但藥價(jià)偏高，適用于經(jīng)濟(jì)條件較好的患者。近年應(yīng)用證明，非麻醉性止痛藥曲馬多控釋片也有很好的止痛作用。

2、肌松劑：這類藥物主要用于緩解由于肌肉痙攣引起的疼痛。如魯南貝特、妙納（鹽酸乙哌立松）或宜宇（鹽酸乙哌立松）片均有較好療效。

3、鎮(zhèn)靜劑：患者如果存在精神緊張、難以放松、機(jī)體敏感，以至于很輕的刺激就會(huì)產(chǎn)生疼痛，那么，使用常規(guī)的止痛藥效果就會(huì)不理想，需配合使用鎮(zhèn)靜劑，這有助于患者放松，能收到較好的效果。可以選用多慮平、賽庚啶（抗過敏藥，但有很好的鎮(zhèn)靜作用），必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)師處方選用二類精神藥，如安定或魯米那。

4、激素類藥物：這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，在炎癥的早期使用，可以減輕炎癥反應(yīng)，如減輕局部滲出、水腫，緩解疼痛，對(duì)于腰腿痛是一種非常有效的藥物，但其副作用較多，如降低機(jī)體的免疫力，引起骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等，因此，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，其應(yīng)用的原則是合理、按需、短程、小量?？梢赃x用強(qiáng)的松5～10毫克，1日3次，7～10天后逐漸減藥；地塞米松0.75～1.5毫克，1日3次，7～10天后逐漸減藥；也可以用強(qiáng)的松龍12.5～25毫克，局部封閉。

5、維生素類藥物：維生素B1、B12對(duì)神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷有良好的治療作用，維生素C對(duì)于肌肉疼痛、關(guān)節(jié)軟骨的代謝有一定的作用，也可以配合神經(jīng)調(diào)節(jié)劑谷維素聯(lián)合應(yīng)用。

反復(fù)腰背疼 要做哪些檢查？

1、杭鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕乳膠試驗(yàn)與HLA-B27抗鏈“O”增高表示有風(fēng)濕熱活動(dòng)，類風(fēng)濕乳膠試驗(yàn)陽性則有類風(fēng)濕可能。強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27陽性率可達(dá)90%-95%。

2、血沉：結(jié)核病、風(fēng)濕病活動(dòng)期及惡性腫瘤可使血沉加快，應(yīng)注意的是妊娠或流產(chǎn)也可使血沉加快。

3、血常規(guī)、尿常規(guī)：類風(fēng)濕、惡性腫瘤可致貧血、感染，使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物及白血病可使白細(xì)胞增多，結(jié)核病恢復(fù)期時(shí)淋巴細(xì)胞增多。尿中本一周氏蛋白增加意味著多發(fā)性骨髓瘤，尿中存在紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型考慮泌尿系統(tǒng)病變，尿糖陽性應(yīng)考慮糖尿病。

4、MRI 是利用磁共振的原理來測定各組織中運(yùn)動(dòng)質(zhì)子的密度差加以判斷，對(duì)軟組織尤其是脊髓，腦組織、腎臟皮質(zhì)及髓質(zhì)具有高腳力，圖像十分清晰，但對(duì)骨組織則不如CT清晰。MRI的出現(xiàn)對(duì)脊髓損傷及疾病的診斷與治療是一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步。

5、酸性磷酸酶與堿性磷酸酶：前列腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)酸性磷酸酶可升高。堿性磷酸酶升高。反映骨重建活動(dòng)增加，在骨轉(zhuǎn)移癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性纖維骨炎等疾病中多增高。

6、椎管造影：椎管造影有助于對(duì)涉及椎管內(nèi)的各種損傷或疾病的診斷與鑒別診斷。由于現(xiàn)用造影劑Omnipaque及Isovist為非離子碘造影劑，其副作用甚微，具有卓越的神經(jīng)和局部耐受性，缺點(diǎn)是需從國外進(jìn)口且價(jià)格較昂貴。

7、腰椎X線檢查：X線是檢查腰背痛的重要手段，常先照正側(cè)位片，必要時(shí)可加照斜位和功能位。它能顯示腰椎生理曲線的改變、椎體的排列、骨質(zhì)的改變，對(duì)腰椎骨折、結(jié)核腫瘤及畸形均有良好的顯示。

8、腰椎CT：CT是利用計(jì)算機(jī)控制的X線橫斷掃描。它對(duì)于腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱結(jié)核的破壞范圍、脊柱腫瘤、硬脊膜外血腫的定位。定性診斷均提供了良好的資料。