頸椎的退行性變是一慢性延緩的過(guò)程，但在病程的不同階段有其不同的病理改變及臨床體征，據(jù)此我們把頸椎病分為4期：

頸椎病發(fā)展的四個(gè)時(shí)期

1、第一期為頸椎病前期 是指X片上有椎管的異常改變，而臨床上沒(méi)有頸椎病的癥狀和體征。

X片的改變?yōu)橥崎g隙變窄骨質(zhì)增生，椎體序列的階梯樣改變。其病理基礎(chǔ)是椎間盤(pán)變性向前后突出，間隙變窄，突出的椎問(wèn)盤(pán)掀起椎體骨膜血腫機(jī)化骨化形成增生，纖維環(huán)與終板的松動(dòng)或分離造成椎間關(guān)節(jié)的半脫位，之所以沒(méi)有臨床表現(xiàn)是因?yàn)樽倒苌杏写鷥旈g隙存在。

2、第二期為椎間盤(pán)癥期 椎間盤(pán)的進(jìn)一步遲變壓迫脊髓神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。

初次發(fā)病為椎體問(wèn)關(guān)節(jié)平衡失調(diào)，新的平衡尚未建立，通過(guò)纖維環(huán)外側(cè)神經(jīng)末梢引起癥狀。在初次的發(fā)病的基礎(chǔ)上變性髓核沿破裂的纖維環(huán)突出，后縱韌帶隆起刺激脊腦膜返回枝引起癥狀，或壓迫一側(cè)神經(jīng)根引起上肢癥狀，壓迫脊髓前方引起椎體束癥狀。

髓核掀起破裂的后韌帶形成韌帶間一椎問(wèn)盤(pán)間隙不能還納，后期形成硬膜外水腫滲出粘連。

3、第三期骨源性頸椎病 即骨質(zhì)增生壓迫脊髓神經(jīng)根和椎動(dòng)脈而出現(xiàn)癥狀者。視增生部位、范圍不同又可分為中央型、側(cè)后型，鉤椎關(guān)節(jié)型、彌漫型。

韌帶問(wèn)一椎問(wèn)盤(pán)間隙內(nèi)反復(fù)撕裂出血、機(jī)體、骨化形成烏嘴狀骨疵，代償間隙消失對(duì)脊髓神經(jīng)根造成局部的或廣泛的持續(xù)性壓迫。

中央型，培生骨位于椎體后正中易使脊髓前方粗大的運(yùn)動(dòng)纖維受壓，出現(xiàn)下肚或四肢運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)改變輕微。

側(cè)后型，增生骨位于椎體側(cè)后方易造成間側(cè)脊髓神經(jīng)根的壓迫。

鉤椎關(guān)節(jié)型，增生骨質(zhì)多位于鉤椎關(guān)節(jié)后部呈峨狀及乳頭狀，易造成神經(jīng)根的壓迫，推動(dòng)脈位于橫突孔內(nèi)與鉤椎關(guān)節(jié)尚有一定距離受壓機(jī)會(huì)較小，一旦受壓由于椎動(dòng)脈孔的限制缺乏代償余地，保守治療難以奏效。

鉤椎關(guān)節(jié)頸3—7椎體上方從從前外1/3交界處至椎休后緣中外l/3交界處呈一鉤狀突起稱(chēng)鉤突，與相鄰上一椎體下方斜坡相咬合形成鉤椎關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面有非薄的軟骨，其周?chē)嘘P(guān)節(jié)囊，后外側(cè)有冠狀韌帶，參與頸椎活動(dòng)，限制頸椎側(cè)方移位。

彌漫型，增生骨質(zhì)彌漫而廣泛，癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，硬膽膜囊內(nèi)外常有粘連。

4、策四期為脊髓變性期 骨沈長(zhǎng)期的壓迫或第一二期突然外傷后直接演變而來(lái)，病理報(bào)告為脊髓神經(jīng)組織部分或大部被纖維組織或神經(jīng)膠質(zhì)所取代，預(yù)后不良，即使手術(shù)徹底減壓亦難以恢復(fù)，并可因手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)使病情加重甚至造成死亡。

警惕頸椎的七大疾病信號(hào)

信號(hào)1：常閃腰、岔氣

專(zhuān)家稱(chēng)，有些人認(rèn)為常閃腰或貧氣，就是脊椎病出現(xiàn)問(wèn)題的征兆。其實(shí)，這個(gè)癥狀，不能代表脊椎小關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)了病變，需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)檢查診斷。

信號(hào)2：呼吸不舒暢

如果出現(xiàn)呼吸不舒暢的這種癥狀，首先要需要檢查是否是呼吸系統(tǒng)和心臟出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)榉尾?、心臟病等疾病均會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。所以不能據(jù)此征兆來(lái)斷斷脊椎是否存在問(wèn)題。

信號(hào)3：鞋后跟磨得高低不平

專(zhuān)家表示，很多病都會(huì)導(dǎo)致鞋后跟磨得高低不平，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等膝關(guān)節(jié)問(wèn)題和偏癱等腦部疾病都可以造成走路姿勢(shì)有問(wèn)題，從而導(dǎo)致鞋后跟磨損得不一樣。如果下肢長(zhǎng)短差別大于2厘米，會(huì)影響到骨盆和脊柱，從而引發(fā)鞋后跟磨損高低不平的現(xiàn)象。

信號(hào)4：精神不能很好地集中

專(zhuān)家稱(chēng)，交感型頸椎病會(huì)出現(xiàn)精神不能很好地集中癥狀，然而神經(jīng)官能癥、心理疾病等很多疾病都可以引起精神不能很好地集中。因此，不能單憑這一癥狀就判斷是否患有交感型頸椎病。

信號(hào)5：頸部、背部發(fā)出“咔咔”聲

專(zhuān)家表示，頸椎有問(wèn)題的人，活動(dòng)頸椎就會(huì)出現(xiàn)“咔咔”的響聲，這是由頸椎小關(guān)節(jié)退變、韌帶鈣化等原因引起的。人類(lèi)的椎間盤(pán)從20歲開(kāi)始退變，逐漸會(huì)波及脊椎小關(guān)節(jié)，日常生活中適量運(yùn)動(dòng)，會(huì)延緩這種退變。背部發(fā)出“咔咔”聲，極有可能是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，而不能僅以此征兆代表脊椎出現(xiàn)問(wèn)題。

信號(hào)6：頭部總不自覺(jué)偏向一側(cè)，走路時(shí)身體向一側(cè)傾斜，一條腿總搭到另一條腿上

專(zhuān)家說(shuō)，頸椎病有很多種，其中的脊髓型頸椎病可能會(huì)出現(xiàn)頭部歪斜的癥狀，這種頸椎病比較嚴(yán)重，很可能導(dǎo)致癱瘓，這種頸椎病相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少見(jiàn)的。即使這樣，也不能據(jù)此信號(hào)來(lái)推斷脊椎有問(wèn)題。很多疾病都可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭部偏斜、走路傾斜的癥狀，如顱腦疾病。至于“一條腿總想搭在另一條腿上”這個(gè)征兆，只能說(shuō)明是習(xí)慣問(wèn)題。

信號(hào)7：下頜時(shí)常發(fā)出“咔噠”聲

有時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)下頜時(shí)會(huì)發(fā)出“咔噠聲”，有些人認(rèn)為這是脊椎出現(xiàn)了問(wèn)題的征兆。其實(shí)，這個(gè)是無(wú)稽之談，嚙合關(guān)節(jié)紊亂就會(huì)導(dǎo)致下頜發(fā)出“咔噠”聲，脊椎發(fā)生問(wèn)題，并沒(méi)有這樣的癥狀。