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頭痛頭暈或是頸椎病引起 患者要做多項檢查

2013-11-11 08:13:54      家庭醫(yī)生在線

如今,很多的女性朋友們都患有頸椎病,那么頭痛頭暈是頸椎病引起的嗎?這是很多人都比較關(guān)心和在意的問題,所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下。

頭痛頭暈是頸椎病引起的嗎?椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部向枕部及半側(cè)頭部放射,并有灼熱感,少數(shù)病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經(jīng)周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。

眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

頸椎病需要做哪些檢查呢?

一、頸椎的試驗檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需借助儀器,它包括:

1、前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。

2、椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

3、臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作,則稱為Eaten加強試驗。

4、上肢后伸試驗:檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)睿栽黾訉︻i神經(jīng)根牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

二、頸椎病的X線檢查

正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀?,F(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見分述如后:

正位:觀察有無樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤錐關(guān)節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。

三、側(cè)位

1、曲度的改變:頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。

2、異常活動度:在頸椎過伸過伸過屈側(cè)位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。

3、骨贅:椎體前后接近椎間盤的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。

4、椎間隙變窄:椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄,表現(xiàn)在X線片上為椎間隙變窄。

5、半脫位及椎間孔變?。鹤甸g盤變性以后,椎體間的穩(wěn)定性低下,椎體往往發(fā)生半脫位,或者稱之為滑椎。

6、項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

四、斜位

攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

五、頸椎病的肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經(jīng)支配的肌纖維,由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激,可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。

因此,在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中出現(xiàn)纖維電位,偶而出現(xiàn)少數(shù)束顫位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現(xiàn)巨大電位。大用力收縮時,呈完全于擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。

六、頸椎病的CT檢查

CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞,測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外,由于橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷推間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤。脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。

好了,大家聽了以上小編的介紹以后大家現(xiàn)在對于,頸椎病需要做哪些檢查呢?這一問題應(yīng)該了解一些了吧,所以我們建議大家到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療哦,因為只有正規(guī)的醫(yī)院才會更加的安全哦。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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