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骨質(zhì)增生有四癥狀表現(xiàn) 患者需做三項(xiàng)檢查

2013-10-30 10:36:13      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)增生現(xiàn)象是日常生活中的一種常見(jiàn)現(xiàn)象。該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生現(xiàn)象呢?我們認(rèn)為,該正確認(rèn)識(shí)以下幾個(gè)問(wèn)題。

(1) 骨質(zhì)增生的本質(zhì)是什么?

骨質(zhì)增生的本質(zhì)是人體骨骼的一種衰老現(xiàn)象,一種正常的生理現(xiàn)象。著人的年齡增長(zhǎng),的脊柱和關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織的會(huì)發(fā)生退行性改變,脊柱和關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞,現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。

機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,復(fù)新的平衡狀態(tài),會(huì)通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積,少骨骼單位面積上的壓力,脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定??梢哉f(shuō),質(zhì)增生現(xiàn)象是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制,機(jī)體的一種本能。是有時(shí)骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,人感到“不舒服”時(shí),們才把骨質(zhì)增生作為疾病來(lái)看待。

(2) 骨質(zhì)增生與臨床癥狀有什么聯(lián)系?

絕大多數(shù)患者的骨質(zhì)增生并無(wú)臨床表現(xiàn),者只是在體檢或就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)增生。有當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)展到一定程度,生的骨質(zhì)比較大,生的骨質(zhì)累及了神經(jīng)和血管以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無(wú)菌性炎癥時(shí),產(chǎn)生臨床癥狀。我們說(shuō),質(zhì)增生的存在與臨床癥狀的產(chǎn)生不是平行的關(guān)系。

(3) 骨質(zhì)增生會(huì)無(wú)限制的發(fā)展嗎?

雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增加而增加,可是,體到每一個(gè)人的身上,質(zhì)增生的程度是有限度的,會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道,質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制。新的平衡建立,柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),質(zhì)增生自然會(huì)停止。

(4) 如何對(duì)待骨質(zhì)增生?

由于骨質(zhì)增生是人體的一種正常的生理現(xiàn)象,人體的一種自我保護(hù)機(jī)制,如果無(wú)明顯的不適,用刻意去治療骨質(zhì)增生。于骨質(zhì)增生累及了神經(jīng)、血管,或引起了關(guān)節(jié)的損傷,成了疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等臨床癥狀的患者們可以針對(duì)病因癥治療。

就是說(shuō),只是治療骨質(zhì)增生引起的臨床癥狀,不是骨質(zhì)增生本身。在社會(huì)上有許多江湖醫(yī)生,標(biāo)榜自己有祖?zhèn)髅胤剑匀コ谴?,騙取了無(wú)數(shù)深受骨質(zhì)增生困擾的患者,這對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)和身體無(wú)疑又是一筆沉重的雪上加霜,所以治療骨質(zhì)增生要到正規(guī)的醫(yī)院。

骨質(zhì)增生需要做什么檢查

滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細(xì)胞。攢液中可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細(xì)胞。

關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費(fèi)用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí),病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。

骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄,如在膝關(guān)節(jié),可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級(jí)。0級(jí):無(wú)改變;1級(jí):輕微骨贅 2級(jí):明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙正常;3級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用,除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外,對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。

骨質(zhì)增生患者的注意事項(xiàng)

骨質(zhì)增生好發(fā)于35-70歲的年齡段,從事教師、會(huì)計(jì)、重體力勞動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率高,這些人共同的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)多,關(guān)節(jié)磨損重,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強(qiáng)弱關(guān)系密切。人是總要運(yùn)動(dòng)的,生命在于運(yùn)動(dòng),沒(méi)有運(yùn)動(dòng),沒(méi)有新陳代謝,生命就完結(jié)了。

但是患病的骨關(guān)節(jié),就不宜進(jìn)行過(guò)渡運(yùn)動(dòng)和活動(dòng),以免誘發(fā)新的骨質(zhì)增生。為了保護(hù)病重的負(fù)重關(guān)節(jié),患者要適度運(yùn)動(dòng),不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō)當(dāng)你患某一部位骨質(zhì)增生時(shí),會(huì)有這樣和那樣的不適或疼痛,在活動(dòng)時(shí)不至引起患處疼痛的運(yùn)動(dòng)稱主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

骨質(zhì)增生了,受傷的部位活動(dòng)時(shí)疼痛,不顧疼痛,拼命地活動(dòng),這樣就加快了增生部位的損傷,醫(yī)學(xué)上稱機(jī)械性損傷。生長(zhǎng)出的骨刺損傷,進(jìn)入肌肉和組織內(nèi),在醫(yī)學(xué)上稱為游離死骨,可長(zhǎng)期刺激肌肉組織,使上述癥狀加重。

不良的體位和不均衡磨損,誘發(fā)骨質(zhì)增生,應(yīng)在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、臥床不起,由此導(dǎo)致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫(yī)生的治療,另一方面要以堅(jiān)強(qiáng)的意志、樂(lè)觀的精神對(duì)待,親屬也要通過(guò)無(wú)微不致的關(guān)心、體貼、照顧、使患者增強(qiáng)與疾病斗的信心。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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