隨著人民生活水平的逐步提高，人們對飲食的要求已從溫飽型發(fā)展到講究營養(yǎng)。食物中的營養(yǎng)必須依賴健全的脾胃功能才能吸收，若脾胃功能失健，或因某種疾病對某種富有營養(yǎng)的食物不相宜，食之反而會腹脹不舒。所以，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一定要根據(jù)自己的實際發(fā)問合理調(diào)配營養(yǎng)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若體內(nèi)有熱，一般不宜服用紅參、鹿茸等補品，對熱性食物如大蒜、蔥、韭、辣椒等也不宜多吃；若胃酸過多或脘腹飽脹，不宜多吃甜膩之品及牛奶、豆?jié){、豆類等閉氣助脹之物；若患者屬于脾胃虛弱運化無力者，不宜服銀耳、阿膠等補品，食物中堅硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃為好；若患者舌苔粘膩，體內(nèi)濕盛，則不宜吃油膩厚味之品，如蹄膀、腳爪、甲魚等，應(yīng)以清淡為宜。如果患者吃了海鮮或其他食物后，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛更甚，亦須注意以后不吃或少吃。

總之，由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程長，服藥比較多，脾胃功能往往就會受到影響。對于魚、豬肉、雞、鴨、蔬菜、瓜果等富有營養(yǎng)的食物，以食后胃中舒適、食而能化為原則。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在進行營養(yǎng)調(diào)配時，一定要以對病情有益為原則，營養(yǎng)調(diào)配要有利于疾病的康復(fù)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證。對于痹證的辨證，首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱。其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹；痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹；肢體酸痛重著，肌膚不仁者為著痹。病程日久者，還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

痹證是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致，故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則?，F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下：

（1）行痹

主證：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮。

治則：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

方藥：防風(fēng)湯加減。

防風(fēng)、麻黃、當(dāng)歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。

酸痛以肩肘等上肢關(guān)節(jié)為主者，可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風(fēng)通絡(luò)止痛。酸痛以腰背關(guān)節(jié)為主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補腎氣。酸痛以膝踝等下肢關(guān)節(jié)為主者，可加獨活、牛膝、防己、萆通經(jīng)活絡(luò)，祛濕止痛。

（2）痛痹

主證：肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治則：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。

方藥：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

加減用藥，可參見行痹有關(guān)內(nèi)容。

（3）著痹

主證：肢體關(guān)節(jié)重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。

治則：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

方藥：薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨活、防風(fēng)、川烏、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、甘草。

關(guān)節(jié)腫脹甚者，可加萆、木通、姜黃利水消腫。肌膚不仁者，可加海桐皮、薟草祛風(fēng)通絡(luò)。

（4）熱痹

主證：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴，煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。

治則：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

方藥：白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。

皮膚有紅斑者，加丹皮、生地、赤芍涼血消斑。有硬結(jié)者，加蠶沙、苡仁、赤小豆除濕散結(jié)。午后潮熱或夜間煩熱者，加青蒿、地骨皮。

綜上所述，在痹證的治療中，根據(jù)風(fēng)、寒、濕、熱病邪的偏盛，選擇不同的治法。行痹以祛風(fēng)為主，兼有散寒除濕，佐以養(yǎng)血；痛痹以溫經(jīng)散寒為主，兼以祛風(fēng)除濕；著痹以除濕為主，兼用祛風(fēng)散寒，佐以健脾；熱痹以清熱為主，兼用祛風(fēng)除濕。痹證日久則應(yīng)根據(jù)正氣虧虛的不同，采用益氣養(yǎng)血，補養(yǎng)肝腎，扶正祛邪，標本兼顧。

怎樣預(yù)防關(guān)節(jié)炎？

 籃球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和學(xué)習(xí)，很多年輕人喜歡和朋友一起，相約到運動場、體育館，舒活舒活筋骨，享受一身透汗后痛快淋漓的感覺。但是，由于打球時過于“投入”，激烈爭搶中發(fā)生身體碰撞，“掛點彩”也在所難免。專家指出，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)損傷最為常見，約占運動傷害的1/4~1/5。令人擔(dān)憂的是，很多人關(guān)節(jié)受傷后，到醫(yī)院照X光片，發(fā)現(xiàn)沒有骨折，就以為萬事大吉，自己隨便擦點紅花油。其實，關(guān)節(jié)的構(gòu)成很復(fù)雜，“零件”很多，像其中的韌帶和軟骨損傷，照X光片根本查不出來。這些韌帶、軟骨方面小傷口如果沒有及時處理，會隨著人體的活動越來越嚴重，乃至造成終身遺憾。

軟骨修復(fù)能力差易形成骨刺

“關(guān)節(jié)損傷當(dāng)然是越早診斷越好?！贬t(yī)生提醒，有些韌帶和關(guān)節(jié)損傷本來比較輕微，通過定期理療、休息，加上服用促進軟骨生長的藥物，一般兩三周內(nèi)是可以自行恢復(fù)的。但是，很多人并不把關(guān)節(jié)受傷當(dāng)一回事，仍然劇烈運動，以為活動活動就會好了。殊不料，韌帶撕裂越來越大，最后甚至斷掉，而軟骨上的小傷口一開始只有一個小點那么大，但如果總是受到磨損，不僅不會愈合，還會越變越大，到最后只有通過手術(shù)方能解決問題。

對于軟骨受傷的治療，目前醫(yī)學(xué)上并沒有很好的辦法。張同仁說，關(guān)節(jié)軟骨不受神經(jīng)支配，其營養(yǎng)從關(guān)節(jié)液中提取，本身是透明的，彈性很好。但軟骨受傷之后，自身很難修復(fù)得和以前一模一樣?！败浌堑男迯?fù)就像皮膚結(jié)疤，但也有不同。皮膚結(jié)疤后，過一段時間傷疤會自行脫落，下面的皮膚和以前一模一樣。但是，軟骨則不同，其結(jié)疤的部分為纖維軟骨，彈性遠不如受傷前?！睆埻收f，由于軟骨“結(jié)疤”部分太硬，久而久之就會長成骨刺，導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)炎、腫脹、積液，其缺損部分也會越來越大。

除此之外，反復(fù)練習(xí)一個動作，某些部位運動過量，也會造成慢性關(guān)節(jié)損傷。張同仁說，最常見的慢性關(guān)節(jié)損傷為髕骨軟化。比如說，如果膝關(guān)節(jié)屈伸過多，時間久了，髕骨部位被“磨花了”，就像舊玻璃一樣毛毛糙糙，會引起髕骨軟骨面退化軟化。另一個常見的慢性關(guān)節(jié)損傷是“足球踝”，在踢球的時候，腳脖子不停地左右前后活動，關(guān)節(jié)活動過于頻繁，會導(dǎo)致缺損，生出骨刺。以后每次活動，骨刺會在關(guān)節(jié)中撞來撞去，使得傷口越來越大。

自查關(guān)節(jié)損傷

哪些活動易致關(guān)節(jié)受傷？

1、帶球奔跑，受到對手干擾，易碰傷膝關(guān)節(jié)。

2、打籃球快步上籃、羽毛球跳起扣球或踢足球搶頭球時，跳起后落地不穩(wěn)，或者踩到別人腳背，都會引起腳踝受傷。

3、投籃時被“蓋帽兒”，手指關(guān)節(jié)很容易受傷。

4、日常生活中，挑、抬重物等動作，騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際，長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工反復(fù)蹲下起立，以及患膝關(guān)節(jié)疼痛的常見病如類風(fēng)濕、痛風(fēng)等，都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

如何預(yù)防關(guān)節(jié)損傷？

1、正確的落地技巧對預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷很重要。建議運動中落地時，應(yīng)以前腳掌先著地，膝關(guān)節(jié)彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節(jié)側(cè)向或前后的動作。

2、選擇平整、適宜運動的場地，不要在太硬或坑坑洼洼的地方運動。

3、運動前進行10～15分鐘熱身，活動開全身關(guān)節(jié)。

4、選擇合適的運動鞋和護具。有些人不管打籃球還是踢足球，都是一雙鞋，這是不正確的?；@球鞋鞋幫較高，鞋底很軟，可有效保護踝骨，利于彈跳。而足球鞋抓地很牢，可有效防止在草地上滑倒摔傷。

5、別在缺乏專業(yè)訓(xùn)練和教練指導(dǎo)下隨意嘗試高難動作。

6、受傷后及時找專業(yè)醫(yī)生診治。

如何發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受傷？

1、膝關(guān)節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅持比賽；如受傷時膝內(nèi)有啪啦聲，同時伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。

2、膝關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處；如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗陽性。

3、膝關(guān)節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。

4、膝關(guān)節(jié)活動障礙。傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍。

5、膝關(guān)節(jié)交鎖。關(guān)節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂；內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。