整復(fù)、固定、功能鍛煉和必要的內(nèi)外用藥是治療骨折的四項基本措施。 我們采用中西醫(yī)治療骨折，各有所長，亦各有所短，兩者都是在不同的歷史文化環(huán)境中長形成的醫(yī)學(xué)科學(xué)。各有自己獨特的理論體系和治療方法。

中醫(yī)藥學(xué)是我國勞動人民長期和疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，是在農(nóng)業(yè)、手工業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，對疾病的認(rèn)識具有樸素的辯證唯物觀點。中醫(yī)在長期的醫(yī)療踐中，逐步形成了一套獨特的理論體系、治原則及方法，也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，但對疾病難以做到深入細(xì)致的說明是其缺點。

西醫(yī)是在近代工業(yè)化的基礎(chǔ)發(fā)展起來的，它具有解剖、生理、物理、化學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識，又及時利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成就，因此對于疾病的認(rèn)識比較深入細(xì)致。但骨折部固定為限度。其結(jié)果束縛和限制了傷肢及整體的功能活動；影響或破壞了肢體本身的內(nèi)在固定力；減低或損傷了骨折部的自然修復(fù)能力；增加了病人肉體痛苦和精神負(fù)擔(dān)，約束了人在治療中的主觀能動作用。

按照辯證唯物論的觀點，在骨折治療中，固定與運動同樣重要；骨折愈合和功能鍛煉恢復(fù)應(yīng)相輔相成；局部與整體同時兼顧，外固定只有通過患者機(jī)體的內(nèi)在固定力才起作用。

1、局部與整體并重：骨折是由外因造成的。但骨折以后會引起整體一系列的內(nèi)在變化。中醫(yī)很明確地說明了局部病變和整體的關(guān)系。局部受了傷就不能只從局部著手，而應(yīng)該局部與整體并重。西醫(yī)因受機(jī)械唯物論的影響，尤其是外科工作者在治療上常從局部出發(fā)，即是一切順利骨折愈合因為長期外固定，會形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮。

采用了一整套中西醫(yī)結(jié)合包括局部的包扎固定、手法按摩、被動活動、自動運動，早日負(fù)重、紅外線照射、，外敷膏藥、內(nèi)服接骨丹等綜合療法，收到顯著成效，能使骨折愈合時間縮短二分之一，整個療程縮短三分之二。

2、 固定與運動的統(tǒng)—：在骨折治療上，為了保持骨折對位，促使骨折斷端愈合，固定是必要的。但固定勢必影響肢體的活動。而活動又是保持機(jī)體的活動力、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)物質(zhì)代謝的重要關(guān)鍵，也能影響固定。因而在治療骨折的過程中，存在著動與靜，固定和運動的矛盾關(guān)系。運動是絕對的，靜止是相對的，因此在骨折處理上如何正確處理動與靜，固定與運動的辯證關(guān)系，是促進(jìn)骨折愈合，保持關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。

按照西醫(yī)石膏固定的傳統(tǒng)原則，骨折遠(yuǎn)近的。上下兩關(guān)節(jié)必須固定起來，增加了對骨折的剪力，使骨折在石膏內(nèi)發(fā)生變位。長期連續(xù)的固定，勢必引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，骨折愈合自然緩慢。

中醫(yī)在處理骨折時也用固定，但它是在運動的基礎(chǔ)上來談固定，是一種能動的固定。骨折后無論采取什么固定，只能使骨折斷端接近，骨折部的活動減低到最低限度，而不能使骨折斷端之間一點也不動。在骨折未愈合前，運動是絕對的，而固定只能是相對的。當(dāng)肢體活動時，外固定和肢體一起動，大部分剪力都被關(guān)節(jié)活動所吸收，大大的減輕了對骨折的負(fù)擔(dān)。所剩余的一點活動，在骨折兩端之間產(chǎn)生一定的壓力，使骨折端緊密相接，這是一種生理刺激，對骨折愈合不但無害，反而有利。

3、整復(fù)、固定和功能恢復(fù)同時并進(jìn)：中醫(yī)治療骨折，除去骨折愈合快，病人痛苦少外，就是肢體功能恢復(fù)的又快又好。肢體功能的好壞關(guān)鍵在于關(guān)節(jié)有無強(qiáng)直，肌肉是否有粘連。西醫(yī)在理論上了解這一點，但治療上偏偏違反了。偏重局部，忽略整體，著重對骨折的固定，犧牲了關(guān)節(jié)活動。

中醫(yī)治療骨折是全面的，既注意局部，又照顧到整體：既達(dá)到骨折早期愈合，又要保證關(guān)節(jié)功能。局部包扎外固定的辦法，巧妙的把固定與運動的矛盾統(tǒng)一起來，有機(jī)的把整復(fù)、固定和功能恢復(fù)三個階段緊密的聯(lián)系在一起，同時并進(jìn)。整復(fù)時就照顧到固定，固定中也有整復(fù)，用外固定將骨折斷端逐漸整復(fù)。

4、內(nèi)服藥與外敷藥并用：應(yīng)用內(nèi)服藥與外敷藥治療骨折是中醫(yī)正骨的一個特點。中藥接骨丹、接骨散，多種多樣，但其用藥目的和藥物作用是一致的。中醫(yī)用藥是辨證論治的，一般是按照祖國醫(yī)學(xué)對骨折修復(fù)和治療原則而分早晚兩期。早期以去瘀消腫，止痛為主，晚期以壯筋接骨為主。

骨折后必然發(fā)生腫痛現(xiàn)象，因而經(jīng)絡(luò)氣血壅滯不通，造成循環(huán)障礙，局部血液供應(yīng)情形直接影響骨折愈合。所以在骨折初期腫痛較甚時，應(yīng)著重行氣，消腫止痛，去瘀生新。使經(jīng)絡(luò)氣血通達(dá)、循環(huán)加速、增加新陳代謝，骨折早期愈合。

當(dāng)骨折局部瘀血化盡，經(jīng)絡(luò)氣血暢通，病變初期所表現(xiàn)的腫痛已基本消除后，此時主要治療應(yīng)當(dāng)著重于骨折斷端的修復(fù)，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此類藥物皆歸肝腎二經(jīng)，肝腎二經(jīng)對骨折愈合有密切關(guān)系。

中西醫(yī)治療骨折，各有所長，亦各有所短，兩者都是在不同的歷史文化環(huán)境中長期形成的醫(yī)學(xué)科學(xué)，各有自己獨特的理論體系和治療方法。在新的原則指導(dǎo)下，取中、西醫(yī)兩者各自之長，補(bǔ)彼此之短，骨折的治療范圍不斷擴(kuò)大，效果不斷提高。

骨折患者 五類藥不宜服

骨折是臨床上的常見病。許多骨折患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識或治病心切，經(jīng)常會自行服用一些據(jù)說是能促進(jìn)骨骼生長或消炎止痛的藥物，結(jié)果卻影響了正常的骨折愈合，甚至留下終身的殘疾。其實，人體的骨組織具有很強(qiáng)的再生和自我修復(fù)能力，在發(fā)生一般性質(zhì)的骨折或脫位等外傷時不需要服用藥物來加快愈合的速度。相反，一些臨床上常用的藥物反而可干擾骨折的愈合。那么，哪些常用藥不利于骨折的愈合呢？

1、消炎痛和水楊酸類藥物：消炎痛及阿司匹林、扶他林等水楊酸類藥物可抑制前列腺素的合成，從而達(dá)到止痛的效果。但是，骨折患者體內(nèi)的前列腺素可使其斷骨端的組織發(fā)生血管擴(kuò)張、血管再生、巨噬細(xì)胞聚集等良性的炎癥反應(yīng)，增加骨折局部的供血量和供氧量，從而可促進(jìn)骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就會減慢骨折愈合的速度，甚至?xí)?dǎo)致骨不連。

2、四環(huán)素類藥物：四環(huán)素類藥物可永久性地結(jié)合到人體內(nèi)的骨骼等鈣化組織中，使骨骼生長速度變慢，并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂，甚至可導(dǎo)致局部的微細(xì)骨折。因此，骨折患者（尤其是兒童骨折患者）應(yīng)慎用四環(huán)素類藥物。

3、皮質(zhì)激素類藥物：強(qiáng)的松龍、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物可直接影響骨的生長、轉(zhuǎn)換及損傷后的修復(fù)。人們?nèi)糸L期服用此類藥物可引起全身性骨質(zhì)疏松，甚至發(fā)生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此類藥物，可抑制骨折端的血腫吸收、肉芽組織的形成、血管再生及骨骼鈣化，甚至可誘發(fā)血腫感染。

4、抗凝類藥物：肝素、雙香豆素等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度，使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低，并可阻止骨基質(zhì)鈣化沉積，從而延緩骨折愈合的速度。

5、環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是一種最常用的抗腫瘤藥，其作用強(qiáng)大而持久。該藥可破壞脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)和功能，抑制細(xì)胞的分裂和增殖。骨折患者若服用環(huán)磷酰胺會損害其骨骺軟骨板的成骨細(xì)胞，使其縱向生長受到限制，并可減少骨干的抗彎強(qiáng)度。另外，該藥還有抑制骨髓造血機(jī)能、干擾結(jié)締組織修復(fù)等副作用。

此外，某些中成藥也可影響骨折的愈合。該病患者若不加選擇地服用中成藥是非常危險的。專家認(rèn)為，骨折患者服用中成藥時必須有中醫(yī)師的指導(dǎo)。骨折患者在疾病的早期應(yīng)以服用活血化瘀類中成藥為主，在骨折的中期應(yīng)以服用接骨續(xù)筋類中成藥為主，在骨折的后期應(yīng)以服用補(bǔ)肝益腎類中成藥為主。