在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內(nèi)部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，有緩和沖擊的作用。

成年人，椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。

在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成：

外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；

內(nèi)部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質(zhì)，有緩和沖擊的作用。

成年人，椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

導(dǎo)致腰椎間盤突出的危害有哪些？

腰椎間盤突出是因為椎盤出現(xiàn)纖維破裂，導(dǎo)致刺激到神經(jīng)表現(xiàn)出的一種綜合癥狀，是很常見的疾病。腰椎間盤突出，一般是男性青少年較多。

腰椎間盤和椎體的關(guān)節(jié)突是脊柱運(yùn)動的基礎(chǔ)，椎間盤髓核的張力和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的壓力及周圍韌帶的張力，在脊柱處于任何狀態(tài)體位時都是互相平穩(wěn)地保持椎體之間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，構(gòu)成脊柱的內(nèi)在平衡。

1、長期震動：汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。

2、外傷：急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下，極易造成椎間盤突出。

3、過度負(fù)重：從事重體力勞動和舉重運(yùn)動常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重100Kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm，向側(cè)方膨出1mm。

4、不良體位的影響：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，這就要求脊椎及椎間盤應(yīng)隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo)，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。

5、導(dǎo)致脊柱的畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，由于椎間盤不僅不等寬，并且常存在扭轉(zhuǎn)，這使得纖維環(huán)所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化

腰椎間盤突出癥有哪些類別

由于椎間盤各部退變程度不同和力學(xué)的因素，椎間盤組織可向后外側(cè)和后方突出，根據(jù)其突出的部位不同可分為：

側(cè)后型：此型發(fā)生在腰椎間盤的側(cè)后方，突出的部分在椎管內(nèi)形成椎間盤疝囊，因靠近后縱韌帶，壓迫下一節(jié)種神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)。如果形成的疝囊越大，產(chǎn)生的癥狀就越重，會造成蛛網(wǎng)膜的炎癥，時間一長就易產(chǎn)生外側(cè)后粘連。此種情況一般先出現(xiàn)下肢竄痛，而腰痛則不明顯并且腰椎側(cè)彎畸形也可多見。

外側(cè)后型：此型突出的部位是在腰推間盤的外側(cè)后方，也是椎間盤薄弱處，所以最為多見。突出的部分近于椎間孔或者在側(cè)隱窩的位置，它占據(jù)推間孔的一部分空間，相對造成椎間孔的狹窄，引起血循環(huán)障礙，血管痙攣或行出現(xiàn)軟組織炎癥反應(yīng)、突出的部分間接擠壓神根和神經(jīng)根袖部，出現(xiàn)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，甚至能反射性地刺激脊神經(jīng)的分支[如脊膜支]，致使腰痛并伴有廠肢竄痛等綜合征。

中央型：椎間盤突出于椎管中央，此型的患者癥狀比較嚴(yán)重。突出的程度不同，其癥狀也不相同。輕度者，纖維環(huán)未完全破裂，髓核形成的疝囊把后縱韌帶頂起后凸，它壓迫硬膜囊，致使椎管前后經(jīng)變窄，造成了壓迫LS尾神經(jīng)和硬膜囊與蛛網(wǎng)膜腔的粘連。嚴(yán)重者，行走閑難，出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。如纖維環(huán)完全破裂者，它的髓核游離到惟管內(nèi)，會發(fā)生纖維變性破死后釋放出激肽物質(zhì)，造成沏夜難眠、疼痛難忍的臨床癥狀。此種情況常合并椎管狹窄。突出發(fā)發(fā)生在下；腰部者，硬膜囊會出現(xiàn)明顯的壓迫變形。

2）根據(jù)髓核突出癥的病理分型可分為：

后突出：向后突出的髓核可壓迫馬尾或神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀，此型最多見。

椎體內(nèi)突出：髓核向軟骨板和椎體內(nèi)突出，此型多發(fā)生在青年期；前突出：不引起癥狀，無實(shí)際臨床意義。

3）根據(jù)突出的程度可分為：

隱藏型[幼弱型]：為纖維環(huán)不全破裂，其外層尚保持完整，髓核在受壓的情況下向破裂軟弱部分突出，此時如椎間盤所受的壓力大，纖維環(huán)破裂多，則髓核繼續(xù)向外突出；如能適當(dāng)休息，髓核完全可以還納，破裂纖維環(huán)也可得到愈合、此型有時產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，但經(jīng)體息后可好轉(zhuǎn)；

突出型[移行型]：纖維環(huán)裂隙較大，外層尚保持完整，髓核突出較大，此型可轉(zhuǎn)為破裂型，也可經(jīng)手法復(fù)位而治愈；

破裂型[成熟型]：纖維環(huán)完全破裂，髓核可突入椎管內(nèi)，臨床癥狀較嚴(yán)重，多為持續(xù)性。