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秋涼當心“老寒腿” 病人自我保健很關鍵

2013-09-30 09:44:25      家庭醫(yī)生在線

“老寒腿”是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的俗稱,表現為下肢及關節(jié)發(fā)涼、酸脹麻木、疼痛和行動不便等,常在秋冬因受風寒而復發(fā)或加重。

人到中老年以后,膝關節(jié)由于長年磨損,最容易老化,老化后的膝關節(jié)往往容易發(fā)生骨性關節(jié)炎,造成行動不便。膝關節(jié)引起的骨性關節(jié)炎,主要是關節(jié)軟骨由于某些原因而發(fā)生退行性病變,并隨之發(fā)生關節(jié)及周圍韌帶松弛失穩(wěn),關節(jié)滑膜萎縮或增生,分泌的滑液減少或增加,引起關節(jié)腫脹、疼痛等。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)生,與氣候關系密切,因此到了秋季應特別當心。

首先,要注意保暖。穿厚些的衣服和襪子;洗澡時用熱水擦洗;多用熱水泡腳,用熱水敷膝關節(jié)。最好不要用護膝給膝部保暖。其次,進行合理的體育鍛煉,如打太極拳、慢跑、做各種體操等,活動量以身體舒服、微有汗出為度。有些老年人經常以半蹲姿勢做膝關節(jié)前后左右搖晃動作,這容易引發(fā)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,所以這種鍛煉方式并不可取。

骨關節(jié)炎病人的自我保健

一旦得了骨關節(jié)炎,首先,對該病應該有充分的認識。若沒有關節(jié)疼痛、麻木等癥狀,則不需要特殊的治療,但平時要注意勞逸結合,適當參加體育鍛煉,改善神經、肌肉、骨關節(jié)的新陳代謝,延緩其衰老進展的速度,并防止僵硬不靈活。出現臨床癥狀的病人則要避免或減輕病變局部的疲勞及進行適當的治療。不能簡單地認為骨關節(jié)炎僅是年老退化,或過度使用關節(jié)的結果,因而是不可改變的,無能為力的,或只有休息不能活動才能保護關節(jié)。在引起骨關節(jié)炎的發(fā)生原因中,機械性損傷僅是一方面,其他因素如關節(jié)不穩(wěn)定、關節(jié)排列不當、姿勢、活動方式、肥胖等,都可起作用或促進發(fā)展。治療骨關節(jié)炎的藥物較少,到目前為止,尚沒有一種能控制其發(fā)展或治愈。有些吹噓能溶解或消除掉“骨刺”的所謂特效藥,純屬子虛烏有。試想,若果真有此藥,那正常的骨組織豈非一起被溶解掉!在目前醫(yī)療水平下,除了手術,其他任何藥物和方法,都不能除掉已經生成的“骨刺”。但不是所有“骨刺”都要手術切除,只有極少數“骨刺”壓迫神經、血管而引起功能障礙的,才可以考慮手術切除。病人應消除顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,大多數病情較輕,不會導致全身性殘廢,不要病急亂醫(yī),在醫(yī)生指導下,根據具體情況,制定治療方案,采用綜合治療,自能收到較好療效。

對受累的關節(jié)應加以保護,使其能得到充分休息,不要過度使用,避免關節(jié)劇烈活動和過度負重,防止關節(jié)承受不恰當的重力和暴力,以減少關節(jié)的反復損傷,如髖關節(jié)或膝關節(jié)受累者,應避免過久站立、跑步、打球或長距離步行等。若久坐后雙膝發(fā)僵,在起立前可作一下“熱身運動”--輕輕地擺動幾下腿部。要糾正不良的姿勢、體位。這不僅能緩解關節(jié)疼痛,而且能防止病情進一步發(fā)展,對負重關節(jié)如膝、髖關節(jié)尤為重要。避免在睡眠時為減輕疼痛在膝下墊枕頭。頸椎骨關節(jié)炎病人應避免長期伏案、仰頭或轉頸,睡眠時應用適當高度枕頭。腰椎受累者可睡硬板床。在日常生活中,根據具體情況,可適當使用拐杖之類的用具,有利于減輕受累關節(jié)負荷,穿較有彈性的鞋子,用適當的鞋墊,穿戴護膝或彈性繃帶,對保護膝、髖等關節(jié)十分有益。若有膝內翻、外翻等關節(jié)畸形或關節(jié)的先天性異常,如先天性髖關節(jié)脫位等,應考慮進行手術治療。

平時應多食富有鈣和膠質的食品,并可補充鈣制劑。肥胖的病人應積極減輕體重。

理療可選用熱療、水療、蠟療、超聲波、醋離子導入等,對緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣,維持及恢復關節(jié)功能有一定幫助。若在每次關節(jié)運動前進行15-20分鐘的熱療,則有助于緩解關節(jié)疼痛和減輕僵硬。值得注意的是,在熱療前應讓病人洗凈皮膚,并避免躺在熱源上,以免灼傷;對已做過關節(jié)置換術和配有金屬元件的關節(jié)禁用導電透熱和超聲療法,以免引起深部灼傷。對頸椎病,尤其是神經根疼痛者可使用頸牽引。當然,針灸、按摩等也有一定作用。

適當鍛煉對保護和改善關節(jié)活動,緩解疼痛,以及增強受累關節(jié)周圍肌力有著莫大的幫助。骨關節(jié)炎體育鍛煉可分三類:

1、保持或增加關節(jié)最大活動度的運動,應由病人主動進行、循序漸進。

2、增強關節(jié)周圍肌肉的力量和耐力,以增加關節(jié)的穩(wěn)定性,靜力鍛煉為增強肌力的簡便有效運動,如在沒有阻力情況下做肌肉收縮動作。若在運動中出現疼痛,或運動后疼痛持續(xù)15分鐘,可適當減少鍛煉次數。

3、增加戶外活動,提高日?;顒幽芰湍土?,如散步、游泳等,應每日堅持,循序漸進,逐漸增加時間和活動量。下面推薦一組鍛煉方法,供你參考:

手指屈曲度:將手指彎曲,用另一手將指尖往手掌方向盡量靠近,然后再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節(jié)背側

手指強化:將手平放在桌上,將手指往大拇指的方向挪動,并用另一只手將手指往反方向拉。 如此可增強手指肌肉的強度

膝蓋活動性:坐在椅子上將腳放在另一張高度相當的椅子上,輕緩地將彎曲的膝蓋往下壓

膝關節(jié)強化:如圖所示坐在椅子上,將位于下方的腿伸直,保持6秒。兩腿替換進行5-10次。可增強腿部肌肉力量

臀部伸展:平躺在軟硬適中的墊子上,將腿舉起膝蓋彎曲,輕拉膝蓋盡量往胸部靠近。兩腿各重復5-10次。這種動作可改善臀部關節(jié)的活動性

臀部關節(jié)強化:平躺在軟硬適中的墊子上,將一腳舉離地面,維持6秒鐘后放松平放在地上。另一腳可略彎。兩腿分別重復5-10次。

膝關節(jié)炎的運動處方

膝關節(jié)骨關節(jié)炎(簡稱膝關節(jié)炎),這種疾病由于常伴有關節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,并在關節(jié)邊緣有骨贅形成,故俗稱膝關節(jié)骨質增生。它多發(fā)生在50歲以后,女多于男,肥胖者下肢關節(jié)負荷較大,易發(fā)生此病。有流行病學調查表明,55歲以上老年人膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生率在50%以上。膝關節(jié)炎的主要臨床表現為疼痛,常在關節(jié)負重時,如上下樓時或下蹲起立時髖、膝關節(jié)酸痛脹等。發(fā)病初期,休息后關節(jié)疼痛可緩解,但隨病情的發(fā)展,即使休息時疼痛也較明顯,甚至出現跛行,影響日?;顒?。臨床表現第二個方面是關節(jié)僵硬,如晨起時或久坐起立時出現髖關節(jié)或膝關節(jié)僵硬。臨床表現第三個方面是功能障礙,可出現受累膝關節(jié)鄰近肌肉萎縮、關節(jié)畸形,最終導致功能障礙。

膝關節(jié)炎患者應注意加強運動鍛煉,如散步、太極拳、木蘭拳、游泳,以及輕松的舞蹈運動等,這些運動鍛煉都能提高人體的下肢功能,提高人體心肺能力,促進體內脂肪的消耗,配合飲食控制可促使體重減輕,對預防骨關節(jié)炎的發(fā)生有重要意義。

但鍛煉時應注意,有些運動是不適合膝關節(jié)炎患者進行的,如不應該拼命地用雙手左、右碾磨膝關節(jié),不應該長距離的跑步,不應該拼命、長時間地做下蹲、站起運動。這些動作會加重膝關節(jié)表面軟骨的磨損,使病情加重。有時出現膝關節(jié)的腫脹,臨床上稱關節(jié)腔積液,或稱“滑膜炎”,這種情況需要到醫(yī)院,由醫(yī)師用注射器將關節(jié)腔內的積液抽出。膝關節(jié)炎患者如運動中出現膝關節(jié)的疼痛,可配戴護膝或膝關節(jié)矯形器,它們可以減輕膝關節(jié)的應力負荷,對保護膝關節(jié)有作用。

(責任編輯:尹浩 )

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