近年來，老年人股骨頭壞死的發(fā)病率日漸增高，成為骨科疾病中的常見病、多發(fā)病。目前對于股骨頭壞死的治療，可以通過藥物或手術治療。手術治療一般采用關節(jié)置換術。

　　由于關節(jié)置換手術有價格昂貴、需要手術、有使用壽命、可能出現(xiàn)并發(fā)癥等原因。許多病人對此感到恐懼，不愿接受關節(jié)置換治療。從目前結果看來，關節(jié)置換手術仍是治療晚期股骨頭壞死最有效的方法。

　　首先應消除人們對關節(jié)置換的恐懼和誤解。臨床結果證明，關節(jié)置換術能有效緩解疼痛、改善關節(jié)功能，提高病人生活質量。

　　但是應注意到的是，股骨頭壞死的關節(jié)置換有區(qū)別于其他關節(jié)置換的特殊之處：病人年輕，預期壽命長，活動量大，而且病人的基礎疾病影響骨的質量，例如類風濕、紅斑狼瘡，同時治療這些疾病使用激素也會影響骨的質量，飲酒對骨質也會造成損害。因此對假體的固定，無論骨水泥還是非骨水泥均有影響。早期臨床應用結果證明股骨頭壞死病人關節(jié)置換的使用壽命低于骨關節(jié)炎。因此在適應癥選擇上應盡量晚做。

　　但是如果晚期股骨頭壞死已嚴重影響病人的生活質量，也不應無限制地拖延。目前新的骨水泥技術，新的非骨水泥假體和新的關節(jié)面均可延長關節(jié)的使用壽命，應該可以適當?shù)貙⑹中g時間提前，但是嚴格限制適應癥還是必須的。

　　關節(jié)置換的選擇包括：表面置換，半髖置換和全髖置換。半髖置換盡量不用，表面置換可在仔細選擇患者的情況下應用，但不可盲目擴大適應癥。全髖置換適用于絕大多數(shù)患者，但是傳統(tǒng)的關節(jié)面匹配長期在位率不是十分理想，選用新型關節(jié)面如陶瓷、金屬、超高交聯(lián)聚乙烯等有望提高長期使用壽命。

　　總的來說，股骨頭壞死的診斷和治療還有很多需要深入研究和亟待解決的問題。但是，如果醫(yī)生不能規(guī)范地對其進行診治，必然給患者帶來不必要的危害和損失。因此規(guī)范股骨頭壞死的診斷和治療非常重要。