治療股骨頭壞死的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)是指在股骨頭發(fā)生塌陷以前對(duì)該病作出正確的診斷，股骨頭壞死在早期有時(shí)是沒有臨床癥狀的，而是在拍攝X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)，但它一旦出現(xiàn)癥狀，多數(shù)是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可為持續(xù)性或間歇性。

    這些疼痛癥狀在站立行走時(shí)會(huì)加重，有自腹股溝向膝部放射痛，休息后會(huì)減輕。骨折或脫位復(fù)位后，逐漸或突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、鈍痛或酸脹不適等，常向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)或外側(cè)，或膝內(nèi)側(cè)放射，該區(qū)有麻木感。

    疼痛性質(zhì)多數(shù)早期不嚴(yán)重，但會(huì)逐漸加重，也可受到外傷后突然加重。經(jīng)過保守治療后可以暫時(shí)緩解，但經(jīng)過一段時(shí)間后還會(huì)再度發(fā)作。早期疼痛多由于髖關(guān)節(jié)充血、水腫、炎性滲出（致痛物質(zhì)）、髖關(guān)節(jié)囊腫脹所致，晚期疼痛多由股骨頭及髖臼等骨質(zhì)改變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎而痛。原發(fā)疾病距離疼痛出現(xiàn)的時(shí)間相差很大。

    疼痛的發(fā)生可以是突然也可是隱匿漸進(jìn)性，不同患者的疼痛嚴(yán)重程度差異也較大，若疼痛一般在休息時(shí)未消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加重甚至跛行，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，尤其是內(nèi)旋受限更明顯，則應(yīng)高度懷疑有股骨頭壞死。

    除了疼痛以外，股骨頭壞死的癥狀還包括跛行以及X線表現(xiàn)。

    股骨頭壞死會(huì)造成髖痛和股骨頭塌陷，晚期還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，這樣就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性短縮性跛行。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)僵硬?；颊邥?huì)出現(xiàn)下蹲困難、髖關(guān)節(jié)屈伸不利、站立時(shí)間不能長(zhǎng)久和行走鴨子步的情況。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

    通過X線檢查，發(fā)生股骨頭壞死以后骨紋理出現(xiàn)細(xì)小的中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷?；颊呔植可顗和?，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。