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骨折急救不要傷上加傷

2012-10-10 16:17:07      家庭醫(yī)生在線

  急救骨折病人、以及骨折病人的護(hù)理時(shí)候一定要注意,不要導(dǎo)致繼發(fā)性損傷發(fā)生,那么不同部位骨折急救固定的時(shí)候要注意些什么呢?急救情況下怎樣進(jìn)行正確的骨折病人的護(hù)理呢?

  外傷直接造成的損傷為“原發(fā)損傷”,而因?yàn)闄z查、搬運(yùn)等造成的二次損傷叫“繼發(fā)損傷”。

  外傷現(xiàn)場(chǎng),首要的是生命救護(hù)。遇到危及生命的嚴(yán)重外傷,如顱腦損傷、胸外傷、血?dú)庑?、?nèi)出血等,不可忙于處理骨折,此時(shí)第一重要的是維護(hù)生命:止住大出血(手壓或繩帶結(jié)扎止血);保持呼吸道通暢(吸痰、摳出口咽堵塞物、抬起下頜、拉出舌頭等);呼吸停止的要實(shí)行人工呼吸;心臟停跳的要就地心臟按摩,實(shí)行心肺復(fù)蘇。只有在傷員生命得以維持,病情穩(wěn)定后再處理骨折,千萬(wàn)不可因小失大。

  確定或疑似骨折,必須現(xiàn)場(chǎng)固定。骨折伴有開放傷口和出血時(shí),應(yīng)先止血、消毒和包扎傷口,接下來(lái)最重要的是對(duì)不同部位的骨折進(jìn)行必要的固定。恰當(dāng)?shù)墓潭?,可以減輕斷骨對(duì)周圍組織的損傷,減輕傷者的痛苦,有利于骨折愈合,避免合并癥的發(fā)生。

  不同部位骨折的固定方法不同,具體做法如下:

  頭頸部損傷頭部損傷,尤其是頸椎損傷,搬動(dòng)時(shí)應(yīng)特別小心,要保持頭頸部與軀干成直線位置。有條件最好用頸托固定頭、頸部,防止骨折移位壓迫頸部脊髓,造成突然死亡或高位截癱。沒(méi)有頸托,可以兩肩作支持,在頸部?jī)蓚?cè)填塞大量棉花,將兩塊能折曲的厚紙板做夾板,按正常人的頭形彎曲成適當(dāng)曲度放在兩側(cè),頭頸背下放一硬板墊軟墊后,從軀干開始向上包扎,以固定肩胛、背及頭部。

  脊椎骨折固定法:脊椎骨折往往病情嚴(yán)重,嚴(yán)禁不經(jīng)固定而隨意搬動(dòng)。應(yīng)在保持脊柱穩(wěn)定的情況下,將病人輕巧平穩(wěn)地移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定。切忌扶持傷者走動(dòng)或躺在軟擔(dān)架上。

  上臂骨折固定法:手臂屈曲,夾板放在內(nèi)外側(cè),繃帶包扎固定,然后三角巾懸吊傷肢。

  大腿骨折固定法:將傷肢拉直,夾板放在內(nèi)外側(cè),外側(cè)夾板長(zhǎng)度上至腋窩,下至腳跟,內(nèi)側(cè)夾板較短,放至大腿根部,關(guān)節(jié)處墊好棉花,然后用繃帶或三角巾固定。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)夾板可用,可將傷肢與好腿并排擺正,用三角巾纏繞固定。小腿骨折固定與此類似。

  前臂骨折固定法:先將木板或厚紙板用棉花墊好,放在前臂前后側(cè),用布帶包扎,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,再用三角巾懸吊。

  肩部嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)在腋下墊一軟墊,然后將上臂固定于胸壁,再用三角巾托住前臂。

  固定骨折所用的夾板可因地制宜、就地取材,選用替代物,如書刊、紙板、木棍、樹枝等。固定夾板的繃帶可用破舊衣服、床單撕成條狀代替。

(責(zé)任編輯:成艷 )

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