頸椎骨折病人的護理方法
對于頸椎骨折病人的護理方法有哪些?下面我們來介紹一下。
術前護理
1、心理護理:護理人員應詳細向患者及家屬講解手術的注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及術后恢復過程。同時作好家屬的工作,使患者能夠安心接受治療。
2、氣管、食管推移訓練:為了適應手術的需要,術前3~5d開始進行氣管和食管牽拉訓練。
3、生活護理:頸椎手術病人需臥床且頸部制動。術前必須訓練床上大小便及臥床進食流質(zhì)食物。同時囑患者進食速度不宜太快,以免引起嗆咳。
術后護理
1、保持呼吸道通暢因手術中對咽喉、氣管等部位的牽拉可造成呼吸困難。術后應予持續(xù)性低流量吸氧等輔助手段。氣管和食管的牽拉鍛煉時手指對氣管和食管向分手術切口的側面牽拉,另外一只手協(xié)助推移。在牽拉過程中應注意氣管食管均過正中線,牽拉的時間應堅持在lO~20min/次,如此反復訓練,一般以3~5d之內(nèi)即可適應手術。
2、嚴密觀察病情術后密切觀察患者生命征情況,同時還應注意觀察四肢恢復感覺及運動情況。
3、切口觀察及護理術后切口內(nèi)常規(guī)留置引流管24~72h,應保持引流管通暢,注意觀察引流液量、色、性質(zhì),并做好記錄。
4、加強功能鍛煉術后次日囑患者進行肢體、手和關節(jié)活動,但需限制頸部活動,保持頸椎穩(wěn)定。
出院指導
所選患者術后3~4周可下床活動,出院囑病人定期復查植骨塊融合情況。出院后仍不能作劇烈活動,可緩慢地左右轉(zhuǎn)動頸部、忌猛然轉(zhuǎn)頭等,并以不自覺疼痛為宜。醫(yī)護人員必須囑患者在出院后仍需繼續(xù)進行頸圍固定2~3個月,以此來防止頸部過度活動。經(jīng)X線檢查確定骨折融合無誤后便可去除頸圍。在頸圍固定接觸之前需要一定的適應時間,可讓患者現(xiàn)在睡覺時取下頸圍,之后慢慢的敢為間斷性使用,知道患者可徹底解除為止。
肢體、手及各關節(jié)的功能鍛煉需要基礎加強,應保持正確的坐姿,長時間伏案者可每1小時活動頸部1次,睡眠時枕頭需高低適度,頸肩處應避免著涼;術后頸椎植骨塊在臨床愈合之后便可開始進行頸部功能鍛煉。主要是為了防止頸部過度屈伸導致內(nèi)固定移位甚至植骨塊脫位。同時應該多吃高營養(yǎng)、高鈣食物,促進骨質(zhì)生長。術后隨訪至少半年以上。
(責任編輯:果果 )
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