老年人股骨頭骨折的護理
股骨頭骨折病人的護理對于骨折的預后很重要,老年人股骨頸骨折十分常見,尤其是60歲以上的老人更多。股骨頸骨折后有相當部分的病人出現(xiàn)骨不連接或股骨頭缺血性壞死,造成終身殘廢。因此要重視股骨頭骨折的護理。
股骨頭骨折病人的護理包括兩個主要方面:促進骨折愈合和保證患肢功能順利恢復(主要是膝等關(guān)節(jié)及肌肉功能)。這兩方面互相促進,互相聯(lián)系。股骨骨折已經(jīng)康復,骨頭已經(jīng)長好。若對位對線尚可,骨痂較多,一定要逐漸增加運動量,否則股4頭肌萎縮、膝關(guān)節(jié)粘連,骨折愈合后膝關(guān)節(jié)功能差。加強股4頭肌等長收縮鍛煉,在夾板固定下,逐漸屈伸膝關(guān)節(jié),禁止負重,配合理療,可予中藥活血消腫、續(xù)筋接骨。康復后覺得走路時腿軟,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長期不活動,在所難免;欠缺的是在股骨骨折后果忽視了必要的活動和鍛煉,就會加速肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化的進程,也就無形中增加了以后復康的難度。
詳細的股骨頭骨折的護理主要有以下幾點:
1.結(jié)合老年人年齡特點
一般年老病人反應都較遲鈍,有時還不能很好地配合治療。如要求病人保持正確體位和功能鍛煉時,都不能主動、認真地配合進行。家庭成員須幫助病人活動及糾正其臥位姿勢,以免肺炎、壓瘡的發(fā)生和功能恢復遲緩以及體位畸形等并發(fā)癥。
2.保守治療,早期少活動
股骨頭骨折一般采用保守療法,多數(shù)患者臥床活動也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牽引,稍外展,限制患肢不外旋。注意蓋被不要壓在腳上,以免導致患肢外旋?;颊邞雠P,在牽引期間應鼓勵患者盡早進行活動鍛煉,牽引3周、4周后,即可去掉牽引,在床上自由活動患肢,練習抬腿,并繼續(xù)鍛煉股四頭肌活動。練習1周左右,如果下肢肌力好,即可用雙拐下地行走,患肢不負重。一般3個月左右可去拐活動。
3.打石膏,多休息
石膏固定期間須注意鍛煉兩下肢的股四頭肌。鼓勵病人深呼吸、多喝水,預防肺部及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥。石膏干后,每日給病人翻身俯臥2次—3次,這對預防各種并發(fā)癥,促進全身的代謝和循環(huán)都有好處。仰臥易累,故最多不能超過2個小時,以免使病人過于疲勞。在俯臥時,要注意觀察病人的情況,征求病人的要求,及時給病人翻回仰臥位。有些年輕的病人,體力較好,石膏固定期間,可以讓他們帶著石膏下地,但要注意保護病人。要扶雙拐,并用一根長布帶兜住石膏腿掛在頸部,以免石膏下墜不適。
另外,還有不少老年人常合并有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,須加以細致地觀察、了解,給予適當?shù)闹委熀妥o理,才能使病人順利地康復。
股骨頭骨折的護理需要數(shù)月的時間,只要能認真小心和堅持不懈,每日都會有進展,但又每日都會感覺好像沒有進展,只有經(jīng)過一段時間后,回過頭來看,才會感覺到進步。要在醫(yī)生的指導下鍛煉,且不可使用暴力,應注意保護骨折部位,比如采用夾板,功能支具等。
(責任編輯:果果 )
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