肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，有一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化在臨床上主要分為兩期，代償期和失代償期。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)，而沒有明顯的臨床癥狀。如果肝臟處于失代償期，這會表現(xiàn)為肝功能損害及門脈高壓癥候群，主要表現(xiàn)為脾大、腹水，相關(guān)靜脈曲張，治療時就有可能會進(jìn)行脾切除。肝硬化時還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如自發(fā)性腹膜炎，因此還需要進(jìn)行抗感染的治療。那么就關(guān)于肝硬化的相關(guān)問題，就有請廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)師田廣俊給我們做出相關(guān)解答。

肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)有哪些？

肝硬化患者合并出現(xiàn)門脈高壓后，主要出現(xiàn)三大臨床表現(xiàn)：1、脾腫大。2、脾臟腫大后，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)形成積液，產(chǎn)生腹水。3、胃鏡腸鏡檢查時，可看到血管側(cè)支循環(huán)的開放，食管胃底靜脈曲張、肢靜脈曲張和臍靜脈曲張。

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎如何治療？

自發(fā)性腹膜炎又叫做SBP，當(dāng)肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時，需服用抗感染藥物，主要包括頭孢三代、喹諾酮類，如莫西沙星等藥物控制感染，同時配合補(bǔ)充白蛋白，提高免疫力，配合利尿、中藥等綜合治療手段，必要時補(bǔ)充血漿。

為什么肝硬化脾需要切除？

進(jìn)行肝硬化脾切除，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊诳珊喜⒊霈F(xiàn)門脈高壓和脾腫大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致清除骨髓造血細(xì)胞的能力增強(qiáng)，又由于脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是血小板低、白細(xì)胞低、貧血。所以要進(jìn)行脾切除。脾臟切除術(shù)往往并不單純的切除脾臟，可能將相關(guān)的臟器或血管合并切除。

肝硬化時期，肝臟的結(jié)構(gòu)改變不可逆轉(zhuǎn)，主要臨床表現(xiàn)是肝功能損害、門脈高壓癥候群或漫游肝硬化的并發(fā)癥，此時治療主要是延緩進(jìn)程。所以要爭取在肝硬化代償期時積極的治療，防止向失代償期發(fā)展。