乙肝大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即表面抗原、E抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看其他檢查情況及患者的自覺(jué)癥狀，所以并不是所有的大三陽(yáng)均表示疾病嚴(yán)重。接下來(lái)就有請(qǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師林潮雙為我們解答一下乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別？乙肝大三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎？

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別？

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別主要在于乙肝患者的傳染性強(qiáng)弱。大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性；小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。通常乙肝大三陽(yáng)的傳染性比較大也比較強(qiáng)，病毒復(fù)制比較活躍。至于兩者預(yù)后如何，還需結(jié)合乙肝病毒DNA和肝功能進(jìn)行綜合判斷。

乙肝大三陽(yáng)肝功能正常需要治療嗎？

乙肝大三陽(yáng)肝功能正?；颊咝杞Y(jié)合患者年齡、B超檢查結(jié)果、是否有基礎(chǔ)疾病等來(lái)判斷是否需要治療。對(duì)于普通患者大三陽(yáng)肝功能正常，可暫時(shí)不給予治療；如果患者是在服用免疫抑制劑、激素、抗結(jié)核治療等期間，則考慮抗病毒治療。

乙肝大三陽(yáng)患者的癥狀要根據(jù)肝細(xì)胞受損的多少及程度而定，輕者可無(wú)癥狀或者癥狀輕微，可僅表現(xiàn)為肝功能輕度異常、乏力、厭油等癥狀；重者可以出現(xiàn)食欲不振，惡心，嘔吐，黃疸等；慢性乙肝遷延不愈，可引起肝脾腫大、肝掌、肝病面容等；少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)肝外表現(xiàn)，比如腎小球腎炎、溶血性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎等。大三陽(yáng)患者依據(jù)現(xiàn)在的治療手段是難以治愈的，但其保健也會(huì)對(duì)病情有著輔助治療的作用，因此也不能忽視。