肝性腦病，也叫做肝昏迷，又或者是叫做肝腦綜合征，是末期肝癌的一種并發(fā)癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和代謝障礙表現(xiàn)為精神發(fā)育遲滯、意識(shí)障礙、神經(jīng)體征和肝損害，這也是肝癌常見的死亡原因，大約30%的病人死亡。肝性腦病是嚴(yán)重肝病的常見并發(fā)癥之一。如果護(hù)理不到位或搶救不及時(shí)，則可能危及生命。對(duì)于重癥肝病患者，必須做好以下護(hù)理工作，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。

　　肝昏迷病人的護(hù)理

　　臨床實(shí)踐表明，許多疾病的日常護(hù)理比藥物治療更有效，特別是對(duì)肝昏迷患者。病人家屬可以在日常生活中進(jìn)行預(yù)防護(hù)理。從飲食、心理等多方面做好肝昏迷患者的保健工作。

　　1、密切觀察病情。對(duì)于肝臟疾病的患者，應(yīng)密切注意行為變化的特征，一旦發(fā)現(xiàn)有興奮，激動(dòng)，言語(yǔ)不清，計(jì)算應(yīng)力差，定向力、睡眠顛倒，撲翼樣震顫等表現(xiàn)，要注意肝性腦病患者應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生盡快處理取得聯(lián)系。

　　2、限制蛋白攝入量。在肝病急性期，限制蛋白質(zhì)攝入是有益的，但不能永久限制，以免造成氨基酸缺乏，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解和血氨增加。它通常是0.5-0.75克每公斤每天。同時(shí)，要限制脂肪攝入，增加脂溶性維生素如維生素A和維生素E的攝入量，保護(hù)肝細(xì)胞的功能，抵抗有毒物質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

　　3、定期清洗腸道。定期用醋或乳果糖灌腸有助于疾病的穩(wěn)定性。清潔灌腸有兩種作用：既能降低血氨，又能促進(jìn)毒素的排泄。有助于改善肝性腦病的癥狀。乳果糖是一種不溶性糖、潤(rùn)腸通便的作用是通過(guò)腸道pH的降低，口服也很方便，每次10毫升，每日3次，可保持大腸的通暢。

　　4、小心使用安眠藥。因?yàn)榧膊?，病人不僅是精神上的不安，但也有許多對(duì)身體的不適，所以他們經(jīng)常失眠。有些人會(huì)想到安眠藥來(lái)改善睡眠。然而，重癥肝病患者可能會(huì)服用安眠藥引起的肝性腦病。因此，這類患者必須調(diào)整自己的心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，并盡量不依賴催眠催眠。

　　肝昏迷的治療方法

　　一、飲食療法：在早期肝昏迷的情況下，應(yīng)停止食用富含蛋白質(zhì)的食物，如蛋類、牛奶和肉類。停藥后病情可得到緩解或改善。當(dāng)治療開始時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)該被完全禁止。意識(shí)到，少量的植物蛋白質(zhì)，如豆制品，正在逐步恢復(fù)。以糖為主的食物，如大米、湯、藕粉、杏仁粉、維生素豐富的果汁、蔬菜汁等。

　　二、合理用藥：治療藥物的主要原則是盡量少用藥物，特別是藥物的使用。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這種藥物是必要的。新霉素和乳果糖的結(jié)合可以防止肝昏迷。新霉素的作用是抑制腸道有害菌的生長(zhǎng)，減少腸毒素的吸收。乳果糖會(huì)讓腸道環(huán)境變成酸性，導(dǎo)致氨的形成和吸收受到影響，可以用新霉素代替。