乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽時期乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強。但乙肝大三陽并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。肝病正確認識乙肝大三陽的傳播途徑是預(yù)防的關(guān)鍵之一。

一、乙肝大三陽的傳播途徑

1、母嬰傳播

（1）經(jīng)胎盤傳播少見，此種傳播疫苗接種不能保護。

（2）分娩期傳播絕大多數(shù)可因分娩過程中胎盤細微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

（3）分娩后傳播接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)。唾液及乳汁中均查到hbsag和dane顆粒（乙肝病毒），母乳喂養(yǎng)能否傳播意見不一，但hbsag和hbeag雙陽性母親不宜母乳喂養(yǎng)。

專家建議女性在懷孕期間，應(yīng)做全面體檢，確認自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護自己不受乙肝病毒的感染。乙肝大三陽母親所生的新生兒應(yīng)盡量采用聯(lián)合注射的方法進行預(yù)防接種，以盡可能減少乙肝感染。

2、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑

（1）輸血及血制品傳播獻血員hbsag篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽性率明顯高于一般人群。

（2）靜脈藥癮者hbsag陽性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

（3）其它反復(fù)驗血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

專家建議相關(guān)部門應(yīng)加強醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治和消毒管理工作，預(yù)防、控制醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。要當心不當洗牙、無證鑲牙補牙、不規(guī)范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不規(guī)范修腳扦腳等。此外，接種疫苗和定期檢查是預(yù)防乙肝最有效的方法，年輕人要有自我防護意識，從事醫(yī)生或護士等接觸乙肝病人的高危職業(yè)，更應(yīng)定期進行檢查。

3、破損粘膜傳播

（1）性傳播精液和陰道分泌物中可找到hbsag和dane顆粒，可通過性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

（2）口腔粘膜破損也可造成傳播。

專家建議對于乙肝患者的配偶，防護措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種，這樣才能確保萬無一失。一般來說，配偶一方如沒有進行上述保護措施，則必須使用避孕套等防護工具才可進行性生活。應(yīng)盡量避免共用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接觸行為，防止乙肝病毒（hbv）通過破損粘膜感染。

二、專家支招，意外接觸乙肝大三陽后的處理方法

我們都知道乙肝大三陽具有較強的傳染性，因此要盡量避免接觸含有乙肝病毒的患者血液及體液（如精液、陰道分泌物等）。但是在生活工作中，一旦意外接觸到乙肝大三陽患者的血液和體液后，要及時進行相應(yīng)地處理。

1、先立即抽血檢測乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗體（抗hbs）、alt等，并于3個月和6個月復(fù)查。2、如乙肝表面抗體≥10miu/ml，并以前已接種過乙肝疫苗，可進行復(fù)查，不特殊處理。

3、發(fā)生意外暴露，要及時到正規(guī)就診，盡可能就診于正規(guī)傳染病及肝病，可以得到專業(yè)的咨詢及處理。具體如何防治，也要根據(jù)全身狀況，在知情和自愿的前提下，遵醫(yī)囑注射。