1、肝被膜的伸延擴張

在肝臟表面有一層包膜叫肝被膜，肝炎患者的肝內發(fā)生充血、滲出、肝細胞腫脹以及肝內膽汁淤積，使肝臟迅速腫大，肝被膜被伸延擴張，前拉刺激肝被膜中的隔神經分枝末梢而引起疼痛。

2、肝周圍炎

病毒性肝炎時，除了肝細胞發(fā)生病損外，肝臟周圍組織液發(fā)生反應性炎癥，形成肝周圍炎，可能與附近的組織或器官發(fā)生粘連而引起疼痛。多見于肝炎恢復期病人，雖然肝臟腫大已經消失，而肝區(qū)疼痛依然存在，這種疼痛持續(xù)時間較長。

3、少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛

多是由于位于肝臟表面的癌結節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節(jié)破裂出血嚴重。遇到以上情況時需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。