我們平常所說的大三陽是指在乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗-HBC）呈陽性，在這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽，大三陽的特點(diǎn)：在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期，大三陽病人具有較強(qiáng)的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。 病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點(diǎn)。

e抗原（HBeAg）陽性，是大三陽的重要標(biāo)志，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制，并具有較強(qiáng)的傳染性，這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng)，而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人、朋友及外界形成傳染，這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離，盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等，對(duì)于乙肝大三陽患者來講，這一時(shí)期要及時(shí)早治，清除體內(nèi)大量的乙肝病毒，促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化，即可降低傳染性。

大三陽除了傳染性之外，對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值得注意的是，大三陽患者肝功能不正常后，絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。

大三陽的特點(diǎn)，及早治療、清除病毒，這是使大三陽逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。 大三陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小三陽要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三陽的重要標(biāo)志，乙肝大三陽臨床表現(xiàn)，因此，促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵，大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過度生長(zhǎng)繁殖，即控制乙肝病毒的復(fù)制程度，促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化。

以肝藥速立特為例，部分大三陽患者在服用6～8個(gè)月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰，表明患者感染后的病程縮短，乙肝病毒的復(fù)制活動(dòng)已基本中止，進(jìn)入恢復(fù)期，如檢查HBV-DNA是陰性，再持續(xù)服藥3～5個(gè)月即可基本治愈。

乙肝大三陽臨床表現(xiàn)，部分患者在服藥6～9個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間，由大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽，表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制，傳染性由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，病毒對(duì)患者肝臟造成的危害已相對(duì)大大降低。

通過治療后由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的患者，仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期，使疾病得以徹底治療?！? 乙肝病毒主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性接觸傳播

。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝。避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗。