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肝血管瘤的檢查化驗

2017-09-27 16:05:58      

肝血管瘤由于病灶位置隱匿,早期不易被發(fā)現(xiàn),當患者出現(xiàn)不適癥狀時應及時就診檢查。目前臨床上的檢查方法有很多,各自都有自身的優(yōu)勢和特點,應依據(jù)患者的具體情況選用。

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。肝血管瘤表現(xiàn)為暗紅,藍紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。

目前診斷肝血管瘤的檢查方法:

由于臨床上大多肝血管瘤患者瘤體較小,且多無癥狀,所以診斷并非容易,往往要結(jié)合一些有關檢查方能確診。目前臨床上常采用的檢查方法有:超聲波檢查、(包括 A 型超聲和 B 型超聲檢查),放射性核素血池掃描、肝動脈造影、動態(tài) CT 、核磁共振( MRI )。

1、B超

常作為首選的檢查方法,表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊。大血管瘤可見網(wǎng)狀回聲不均,有時可見鈣化。

2、CT

典型的血管瘤的CT表現(xiàn)平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊;靜脈造影動態(tài)CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強,此后逐步向中心充盈,并且與周圍肝組織呈等密度。

3、MRI

檢測血管瘤的特異性可達92%~100%,血管瘤具有很高的T2信號,而T1強度則與周圍相等。

4、X線診斷

巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時,單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影,也可顯示胃腸道受推壓的表現(xiàn)。有時血管瘤鈣化,表現(xiàn)為條索狀致密影,有呈放射狀排列的傾向,偶爾可見靜脈石,多數(shù)肝臟血管瘤較小,也不鈣化,所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示,只有選擇性腹腔動脈造影才能發(fā)現(xiàn)。由于其特異性不高,故臨床上應用較少。

5、放射性核素血池掃描診斷

一般認為血池掃描的特異性高,陽性提示診斷價值幾乎達100%。但其敏感性較低,小于3cm的病灶不易檢出,而3cm以上的血管瘤CT表現(xiàn)常較典型。

6、肝動脈造影

對診斷本病準確率高,能顯示1~2cm大小的血管瘤。表現(xiàn)為早期造影劑充盈且持續(xù)染色,可有特征性的“棉絮團”或“雪樹狀”樣表現(xiàn)。此方法為創(chuàng)傷性檢查,臨床不作為首選。

(責任編輯:楊綺琴 )

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