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介入治療是否適用于肝血管瘤

2017-09-27 16:02:52      

肝血管瘤介入治療:介入治療適應(yīng)癥與禁忌癥,肝動脈栓塞治療肝血管瘤的適應(yīng)癥:有癥狀者、肝血管瘤破裂出血者、腫塊直徑大于5厘米者、血管瘤有增大趨勢者或腫塊位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。

總體來說,不論部位、范圍、數(shù)量均可,肝動脈栓塞治療肝血管瘤無絕對禁忌癥,但嚴重肝、腎功能不全者慎用。 肝血管瘤介入治療:介入治療方法,肝血管瘤的主要血供來自肝動脈,門靜脈基本上不參與供血(極少見為門靜脈供血),此為肝動脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤的理論基礎(chǔ)。

肝血管瘤介入治療的具體方法是采用經(jīng)皮穿刺,常從股動脈內(nèi)將導(dǎo)管插進肝動脈。先行肝動脈造影,再根據(jù)造影所見,確認肝血管瘤供血動脈,將導(dǎo)管超選擇插管致血管瘤靶血管,并注射適量的藥物和栓塞劑,來進行硬化栓塞治療。

常用的栓塞藥物有平陽霉素與碘化油乳劑、明膠海綿等,術(shù)后可有低熱,局部不適應(yīng)及惡心等反應(yīng),一般持續(xù)3天后多可恢復(fù)正常。 肝血管瘤介入治療:介入治療療效,肝血管瘤主要是有充滿血液及擴大的肝血竇組成,介入治療注入的栓塞劑進入并停留在這些血竇中,使血管瘤血竇內(nèi)皮細胞破壞,血栓形成,血竇永久性閉塞。

這樣血管瘤就會縮小或消失,也不會破裂出血,達到了治療作用。

其中一例女性患者肝血管瘤最大徑24cm,腹部明顯膨隆,第一次介入治療后9個月復(fù)查最大徑為16cm,第二次介入治療后12個月復(fù)查最大徑為10cm,腹部膨隆接近消失。因此經(jīng)肝動脈栓塞治療肝血管瘤創(chuàng)傷小、恢復(fù)快(一般住院一周左右)、費用較外科手術(shù)低、療效好,并發(fā)癥低,已成為目前肝血管瘤的主要治療方法。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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