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西醫(yī)講解肝囊腫

2017-07-17 11:24:52      

肝囊腫總體可分非寄生蟲(chóng)性和寄生蟲(chóng)性囊腫,及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲(chóng)性肝囊腫,一般沒(méi)有明顯的癥狀,多半是某次體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā),與膽相通或不通。肝實(shí)質(zhì)單發(fā)的大囊腫非常少見(jiàn)。大部分囊腫以膽管上皮,有的是間實(shí)質(zhì)細(xì)胞,或其它少見(jiàn)類(lèi)型內(nèi)襯。右葉多發(fā),囊腫因基底膜的改變,逐步形成憩室,或小上皮細(xì)胞代謝失常、脫落、異常增殖,或局部缺血、炎癥反應(yīng)、間質(zhì)纖維化最終小管梗阻形成囊腫。

西醫(yī)講解肝囊腫

西醫(yī)認(rèn)為膽囊炎的病因,主要是膽總管阻塞,細(xì)菌感染和膽汁的化學(xué)成分改變。膽囊出口的阻塞,可能因膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管,也可因膽管系統(tǒng)機(jī)能的失調(diào),膽囊管括約肌或Oddi氏括約肌發(fā)生痙攣所引起。但結(jié)石是引起阻塞的主要原因,約占70%-80%。膽囊結(jié)石與膽囊炎之間的關(guān)系是互為因果,彼此促進(jìn)的,膽囊炎有利于膽結(jié)石的形成,而膽囊結(jié)石又會(huì)造成膽囊管阻塞,引起膽囊炎的發(fā)生。

由于梗阻,膽汁在膽囊內(nèi)大量淤積,因部分水分被膽囊壁吸收致膽汁濃縮,膽鹽稠度增加,膽鹽刺激,缺血,膽汁淤積導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,使膽囊壁血管受壓,供血量減少或杜絕,梗阻致使局部抵抗力降低,易繼發(fā)細(xì)菌性感染,梗阻致胰液反流入膽道,胰酶被膽汁激活,侵蝕囊壁,均可以引起膽囊炎性改變。

細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染亦可導(dǎo)致膽囊的炎性改變,其病源大多為腸道寄生菌群,由于腸道細(xì)菌自門(mén)靜脈回流至肝臟,如未能被單核-巨噬細(xì)胞消滅,肝內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)淋巴管蔓延至膽囊,或隨膽汁排出膽囊;腸道內(nèi)細(xì)菌也可由蛔蟲(chóng)鉆入膽道而帶入。

亦有隨血流進(jìn)入膽囊,即血源性,如傷寒、副傷寒及大腸桿菌隨血流入膽囊,繼而出現(xiàn)全身感染。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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