人體能否自動(dòng)清除乙肝病毒，利用人體免疫消滅病毒？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林表示，人體自動(dòng)清除乙肝病毒是有可能的，但是仍有少部分人發(fā)展為慢性乙肝患者。

青少年時(shí)期可直接免疫清除乙肝病毒

新生兒時(shí)期感染乙肝病毒，僅少數(shù)5%可自發(fā)清除乙肝病毒，而多數(shù)有較長(zhǎng)的免疫耐受期，然后進(jìn)行免疫清除期。侯金林醫(yī)生表示，青少年和成年時(shí)期感染乙肝病毒，多無(wú)免疫耐受期，而直接進(jìn)行免疫清除期，他們中的大部分可自發(fā)清除乙肝病毒（約90%-95%），少數(shù)（約5%-10%）發(fā)展為HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎。

乙肝什么情況要開(kāi)始抗病毒治療

乙肝患者在以下情況需要進(jìn)行抗病毒治療：（1）轉(zhuǎn)氨酶高、表面抗原陽(yáng)性、有病毒復(fù)制，那不管病情輕重都要進(jìn)行抗病毒治療；（2）已經(jīng)有肝硬化了，還有病毒在復(fù)制的證據(jù)，不管轉(zhuǎn)氨酶高不高都要治療。

如果病人是大三陽(yáng)、轉(zhuǎn)氨酶正常、沒(méi)有肝臟病毒活動(dòng)的依據(jù)，一般可暫時(shí)不進(jìn)行抗病毒的藥物治療，但是要定期檢查。

乙肝治療要控制病毒

慢性乙肝始于乙肝病毒感染，所以治療的根本在于控制病毒；病毒水平的降低，可有效減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。病毒水平降低的同時(shí)，也降低了耐藥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

慢性乙肝患者如果不抗病毒治療，大約40%的患者會(huì)發(fā)生肝硬化；慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治療，每年有5%-7%發(fā)生肝衰竭、1%-4%發(fā)生肝癌。

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