肝腹水的發(fā)生機制比較復(fù)雜，最基本的因素為門靜脈高壓、肝功能障礙，血漿膠體滲透壓降低。同時，內(nèi)分泌因素也是造成肝腹水的原因之一，當繼發(fā)醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多，前列腺素、心房鈉尿肽等減少，可促使水鈉潴留和腹水形成。

正常人鈉水的攝入量和排出量處于動態(tài)平衡狀態(tài)，故體液量維持恒定。由于水鈉潴留，組織水腫，體重異常增加。在肝硬變形成過程中，不少人認為，外周動脈擴張也是鈉水潴留形成的主要因素，外周血管擴張和血壓的下降，能刺激壓力感受器介導(dǎo)的神經(jīng)體液對血管收縮劑反應(yīng)和抗利尿反應(yīng)，以代償循環(huán)血容量的不足，從而形成鈉水潴留，鈉水潴留是肝硬變常見的腎功能異常，是形成腹水的重要因素之一。

對晚期肝硬化患者來說，食鹽的過量攝入將直接導(dǎo)致水在機體的潴留，這些多余的水分一方面通過血液和淋巴循環(huán)停留于腹腔，導(dǎo)致頑固性腹水；另一方面還會影響血壓，加重心臟負擔，因此肝腹水患者應(yīng)當限制鈉鹽的攝入，同時還應(yīng)當控制水的攝入，一般來說腹水患者進水量應(yīng)限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥時應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。