多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前乙肝患者3000萬。其中有一千萬的乙肝患者是活動性E抗原陰性乙肝患者。專家指出，這些E抗原陰性的乙肝患者，雖然從化驗(yàn)指標(biāo)上來看也是通俗意義上的“小三陽”患者，但他們體內(nèi)的病毒（HBVDNA+）仍在，ALT不正常，這些患者需要格外警惕。

在乙肝患者的心目中，乙肝E抗原“轉(zhuǎn)陰”（“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”）是夢寐以求的事。但專家指出：“乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰就意味著病情好轉(zhuǎn)是一個(gè)誤區(qū)，如果檢驗(yàn)報(bào)告上出現(xiàn)了E抗原轉(zhuǎn)陰，則要區(qū)分是自然轉(zhuǎn)陰還是變異轉(zhuǎn)陰”。

有的乙肝患者的癥狀、體征不斷加重，如出現(xiàn)疲乏勞累、面色萎黃、肝功能損害加劇等癥狀，但是化驗(yàn)單上的確出現(xiàn)了乙肝E抗原的轉(zhuǎn)陰，這樣的轉(zhuǎn)陰可不是什么好事，其可能是病毒變異造成的。

乙肝“小三陽”一般分為兩種情況，一種“小三陽”的肝功能長期穩(wěn)定，體內(nèi)病毒也處于低水平，那么，這種“靜止”（ALT正常，HBVDNA-）的“小三陽”確實(shí)無須治療，只要定期復(fù)查就可以了；然而對于那些肝功能反復(fù)波動（ALT不正常），病毒水平（HBVDNA+），血清膽紅素等指標(biāo)都在升高的活動性“小三陽”，則一定要接受規(guī)范的治療，否則肝臟同樣會受到損害，最終會像“大三陽”一樣引發(fā)肝硬化和肝癌。