丙肝患者如果不及時治療，丙肝有時還就會帶來很多的并發(fā)癥，給患者帶來更大的傷害，丙肝的發(fā)病率得到了控制，但是還是有部分人因為各種原因患有丙肝，肝炎聽上去是令人害怕的，但是丙肝這種疾病已經得到了治療。為了能夠提醒丙肝患者及時治療，下文介紹了丙肝的并發(fā)癥有哪些。

（一）肝硬化和肝細胞癌

現代研究認為，從感染丙肝病毒到肝硬化發(fā)生約需20年，到原發(fā)性肝細胞癌發(fā)生約需30年，慢性丙肝患者有20%～30%的患者最終發(fā)展成肝硬化，少數發(fā)展為原發(fā)性肝細胞癌。Benvegnu報道丙肝病毒感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內，原發(fā)性肝癌是導致患者死亡的最常見的并發(fā)癥。丙肝病毒與肝硬化在病因上的相關性日益受到關注。Al唱Quaiz研究證實，慢性丙肝發(fā)生肝硬化的相關危險因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。肝硬化早期表現隱匿，晚期的臨床表現可以歸結為：（1）門脈高壓所致的側支循環(huán)，脾腫大，脾功能亢進，腹水等；（2）肝功能損害所致的蛋白合成功能降低，黃疸，內分泌失衡及皮膚表現等。此外，還有上消化道出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征。

丙肝是肝硬化的主要原因，從而也是肝癌的主要致病因素。丙肝病毒與肝癌的關系，近年受到重視。我國肝癌患者中丙肝病毒的感染率較低，近年有上升趨勢。慢性丙肝與肝細胞癌發(fā)生風險上升的相關因素為肝硬化或晚期纖維化（肝活檢時）、年齡、男性、縱酒等。

肝癌發(fā)生的分子生物學基礎包括：染色體畸變、癌基因的激活、生長因子及其受體的異常、抑癌基因的失活等。Machida研究表明，丙肝病毒感染后，通過病毒的核心蛋白和NS3蛋白激活iNOS基因，從而使NO合成量大增，而NO可以誘導宿主基因斷裂、發(fā)生突變，進一步可以激活前癌基因，產生原發(fā)性肝癌。

原發(fā)性肝癌起病多較隱匿，早期常缺乏明顯的臨床表現，出現典型的臨床癥狀和體征時已屬中晚期。臨床上患者最常見的癥狀是肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。此外，還可有消化道癥狀及消瘦、乏力、惡病質等惡性腫瘤的全身表現、伴癌綜合征等?；颊叩念A后取決于能否早期診斷和早期治療。

（二）內分泌疾病

Shintani研究丙肝病毒感染和2型糖尿病之間的關系時發(fā)現，丙肝病毒可以使轉基因小鼠產生胰島素抵抗，最終導致2型糖尿病的發(fā)生。 Caronia認為非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM）可能與慢性丙肝病毒感染相關。研究結果提示丙肝病毒相關肝硬化引起糖尿病的發(fā)生率較HBV相關肝硬化高，并與Child分級和年齡相關。丙肝患者胰島素水平檢測結果顯示其胰島素抵抗，急性胰島素反應結果提示 β 細胞功能受損，因此，丙肝病毒感染與NIDDM具有明確的相關性，受體的或受體后的胰島素抵抗的機制不清。目前，治療丙肝病毒感染的主要方案是干擾素聯合利巴韋林?，F代研究表明應用干擾素治療丙肝可導致糖尿病的發(fā)生和糖耐量的減低。臨床上多數患者先有肝病癥狀，繼之出現糖尿病，并隨肝病的好轉而好轉乃至痊愈。其臨床表現很不一致，多有肝病癥狀，而缺乏糖尿病的癥狀及體征，僅實驗室檢查有糖尿病改變。少數患者多飲、多尿，但多無食欲亢進。即使糖尿病嚴重，繼發(fā)糖尿病血管改變也較罕見。少數患者可發(fā)生酮癥酸中毒甚至死亡。

慢性丙肝患者還容易合并有甲狀腺功能的改變。有研究表明，應用干擾素抗病毒治療是引起甲狀腺疾病的主要誘因，常見的甲狀腺功能異常有：甲減、甲亢、橋本氏病、抗甲狀腺抗體升高、自身免疫性甲狀腺炎等，多發(fā)生在開始治療后的6周至12個月后。

（三）腎臟疾患

丙肝病毒感染和腎病相關，最常見的是膜增生性和膜性腎小球腎炎。通常情況下，腎臟侵害無明顯臨床癥狀。對于伴有膜增生性腎小球腎炎的患者，鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現。平均來說，50%的患者會表現為輕到中度腎臟功能不全；在伴有腎臟侵害的患者中，25%以腎病綜合征為首發(fā)表現。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維生素D缺乏和高脂血癥也可能是其表現。正相反，絕大多數丙肝相關性膜性腎小球腎炎的患者表現為突出的腎病綜合征。在丙肝合并腎病的患者中，約75%的患者血清轉氨酶升高，僅有25%的患者有慢性肝病的臨床征象。在已有丙肝病毒感染的情況下，及早確定腎臟情況及經常監(jiān)測腎功能是非常重要的，及時的治療能防止腎病的進一步惡化。

（四）皮膚并發(fā)癥

慢性丙肝可以導致皮膚并發(fā)癥，如冷球蛋白血癥、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、白細胞破碎性血管炎、網狀青斑、蕁麻疹、多形紅斑、結節(jié)性紅斑、白塞氏病等，最常見的是冷球蛋白血癥。有研究顯示，約40%～54%慢性丙肝患者伴有冷球蛋白血癥，而在乙型肝炎中僅有15%，其他原因的肝臟疾病為32%。冷球蛋白血癥典型癥狀是疲困、肌痛、關節(jié)痛、皮疹（紫癜、蕁麻疹、過敏性血管炎）、神經病、腎炎（腎小球腎炎）等，實驗室檢查可見類風濕因子、冷球蛋白（含丙肝抗體/抗唱丙肝病毒和丙肝病毒RNA）升高，補體水平下降。該癥患者存在一種遇冷沉淀、溫暖后又溶解的免疫球蛋白，因此而得名。

如果您診斷出患有丙肝一定要及時治療，以免傳染給其他人，給自己也帶來其他的病癥。希望丙肝患者應該及時積極地治療才行，所以都說丙肝并發(fā)癥的防治還是很重要的。