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出血
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>高血壓心臟病紫癜咯血鼻衄

女孩鬧市被撞垂危 肝臟破裂的緊急搶救

2017-02-21 16:36:39      家庭醫(yī)生在線

剛過(guò)20歲的90后女孩在鬧市被撞導(dǎo)致生命垂危,肇事車輛逃逸,引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注?,F(xiàn)代生活危機(jī)四伏,過(guò)馬路或者下樓梯,稍稍不慎,都會(huì)造成損傷。尤其是肝臟在腹部,缺乏保護(hù),更是首當(dāng)其沖。意外導(dǎo)致肝臟破裂,如果不懂緊急處理,輕則影響終身,重則致命,那么肝臟破裂應(yīng)當(dāng)如何緊急處理?

肝臟破裂癥狀

肝破裂時(shí),由于肝被膜和肝實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂,大量血液和膽汁流人腹腔,臨床癥狀以腹內(nèi)出血和腹膜刺激為主?;颊咚霈F(xiàn)癥狀的早晚。嚴(yán)重程度與破裂范圍大小和出血量有關(guān)。出血的早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、尿量減少等癥狀,出血較多時(shí)有神志淡漠。反應(yīng)遲鈍、口唇和指(或趾)端發(fā)紺。四肢厥冷、脈快而細(xì)弱,尿量減少、血壓下降等休克癥狀:當(dāng)腹膜出現(xiàn)刺激征時(shí)有腹肌強(qiáng)直、腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛。

1、保護(hù)右腹上部

盡管近代入院前救治技術(shù)的進(jìn)展,使越來(lái)越多的危重患者能夠進(jìn)入急診室,但肝破裂的死亡率仍很高(30%—100%)。因此,我們應(yīng)當(dāng)掌握一些預(yù)防及現(xiàn)場(chǎng)急救的常識(shí)。肝位于右胸下部或右腹上部,故應(yīng)對(duì)此部位恰當(dāng)保護(hù),防止硬物鈍性打擊,如車禍中方向盤撞擊、棍棒打擊等,防止槍擊或銳性物體刺戳。

2、讓傷者平臥

一旦該部位受到鈍性或銳性的打擊后,出現(xiàn)該處疼痛伴有出冷汗、頭暈、心慌、手足冰冷、面色蒼白、腹部越來(lái)越脹或傷口出血不止,應(yīng)立即讓傷者平臥不動(dòng),有傷口則用干凈(最好無(wú)菌)布料包扎。如有鹽水(不要太咸)可給予口服,同時(shí)注意呼吸頻率(正常在16—20次/分鐘)、脈搏(正常少于100次/分鐘);出事后立即呼叫救護(hù)車,緊急轉(zhuǎn)送病人。這時(shí)候要分秒必爭(zhēng),早一分鐘,生存希望就多一分。

3、及時(shí)就醫(yī)

現(xiàn)時(shí)肝臟破裂的處理方式與過(guò)去有所不同,更重視非手術(shù)治療。如果受傷后一般情況穩(wěn)定,經(jīng)檢查證實(shí)肝臟破裂較輕,無(wú)其他器官損傷,可考慮非手術(shù)治療,如補(bǔ)液等。當(dāng)有以下情況時(shí)必須手術(shù):受傷后血壓下降迅速且無(wú)法穩(wěn)定、合并其他器官損傷者,在治療中病情逐步變壞,等等。肝臟手術(shù)治療是一項(xiàng)相當(dāng)高難度的外科治療,情況允許應(yīng)選擇條件好、技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行;但情況緊急無(wú)法選擇時(shí),則不要因轉(zhuǎn)送病人而延誤治療,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邊行手術(shù)邊請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院派人支援指導(dǎo)。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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