在世界任何地區(qū)都同樣發(fā)現(xiàn)，任何原因?qū)е碌穆愿尾《伎赡茉诟伟┌l(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起著重要的作用。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切，近年HBsAg陰性肝癌數(shù)增加與丙型肝炎有關(guān)，而前蘇聯(lián)則以丁型為多。我國(guó)肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景。其他危險(xiǎn)因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、長(zhǎng)期攝入黃曲霉素、其他類(lèi)型的慢性活動(dòng)性肝炎、Wilson病、酪氨酸血癥和糖原累積病。

病毒性肝炎與肝癌

乙型肝炎病毒與肝癌的相關(guān)性表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

①肝細(xì)胞癌與HBsAg攜帶者的發(fā)生率相平行。原發(fā)性肝癌高發(fā)的地區(qū)同時(shí)也是HBsAg攜帶率較高的地區(qū)，而肝癌低發(fā)區(qū)的自然人群中HBsAg的攜帶率則較低。我國(guó)人群中HBsAg的攜帶率大約為10%，全國(guó)有1.2億HBV攜帶者，每年尚有約100萬(wàn)新生兒因其母親為攜帶者而感染HBV，而在肝癌低發(fā)的歐美、大洋洲，HBsAg攜帶率僅為1%。

②肝癌患者的慢性HBV感染的發(fā)生率明顯高于對(duì)照人群。 醫(yī)院992例住院肝癌患者中，HBsAg攜帶率為69.1%，抗HBc陽(yáng)性率為72.1%；均顯著高于我國(guó)自然人群中10%的HBsAg攜帶率。臺(tái)灣報(bào)道，HBsAg攜帶率為15%，而肝癌患者中為80%，抗HBc陽(yáng)性率可達(dá)95%。即使在原發(fā)性肝癌低發(fā)的地區(qū)，肝癌患者HBV感染的發(fā)生率也顯著高于自然人群。如美國(guó)，肝癌患者抗HBc陽(yáng)性率為24%，是對(duì)照組的6倍。英國(guó)肝癌患者HBsAg陽(yáng)性率為25%，也顯著高于自然人群的1%。以免疫熒光和免疫過(guò)氧化酶技術(shù)檢測(cè)，約80%的肝癌標(biāo)本中，癌旁組織或肝細(xì)胞胞質(zhì)中有HBsAg，20%胞核內(nèi)有HBcAg;地衣紅染色顯示，肝癌標(biāo)本中HBsAg陽(yáng)性率為70.4%～90%，顯著高于對(duì)照組的4.7%。