大家都聽說過乙肝大三陽，但你知道大三陽到底是什么嗎？

其實大三陽是指：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。兩對半結(jié)果大三陽，說明幾點：

（1）已經(jīng)感染乙肝；

（2）病毒復制相對活躍（HBeAg為病毒復制活躍的指標）；

（3）傳染性相對較強。

大三陽并不提示疾病嚴重，只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復制水平較高，傳染性相對較強。根據(jù)肝功能檢查結(jié)果，可以分為大三陽攜帶者和大三陽乙肝病人（HBeAg陽性的乙肝病人）。

前者是肝功能檢查長期正常的人群，此類人群的特點是雖然病毒在體內(nèi)較活躍，但并沒造成嚴重的肝損害，大三陽攜帶者可以正常工作和學習。

但因為其病毒復制活躍，還應定期做肝功能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常明顯（高于兩倍正常值）要考慮及時的進行免疫治療和/或抗病毒治療。

同時，其家人應做兩對半檢查，確定是否已經(jīng)感染乙肝或是否對乙肝病毒抵抗力較強，根據(jù)兩對半檢查結(jié)果考慮必要時進行乙肝疫苗接種。

大三陽人群的傳染性和乙肝病毒DNA檢查（HBVDNA檢查）結(jié)果一般成正比。倘若乙肝病毒DNA檢查結(jié)果在105copies/ml以上，說明傳染性比較強。

假使是肝功異常的大三陽病人，這些病人不但傳染性強，而且肝功能檢查結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標已經(jīng)有了較明顯的異常，說明肝臟肝細胞有炎癥表現(xiàn)，需要考慮積極的治療。

對這樣的病人首先應抑制肝炎元兇——乙肝病毒的復制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強效病毒抑制作用的抗病毒藥物。在病毒抑制的同時。要選擇具有大三陽轉(zhuǎn)小三陽，即e抗原轉(zhuǎn)換作用的藥物來積極的抗病毒治療。

在治療的同時，要注意休息保養(yǎng)。平常要規(guī)律作息，避免飲酒和過于勞累，定期做肝功能檢查。同時，由于乙肝治療療程相對較長，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測不良反應，假使出現(xiàn)不良反應要在專科醫(yī)生指導下考慮是否應中斷或停止抗病毒治療。

在目前的抗病毒藥物中，阿德福韋、干擾素被認為是不良反應較高的藥物，分別有明顯的腎毒性和血細胞抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對不良反應較少。

大三陽乙肝病人假若未得多及時的、科學的、系統(tǒng)的治療，則較小三陽乙肝人群更易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。