肝硬化分為肝功能代償期和肝功能失代償期2個(gè)階段。臨床觀察，處于肝功能代償期的肝硬化患者可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)。而肝功能失代償期，患者消瘦、乏力、納差等全身癥狀明顯，門(mén)脈高壓、肝功能衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

病史

患者是否有過(guò)量飲酒病史，是否有肝病病史，是否有心功能不全病史，是否有化學(xué)毒物接觸史，是否有家族史等。

臨床表現(xiàn)

是否有惡心、乏力、黃疸、肝病面容等。是否有腹水、上消化道出血、脾腫大、肝性腦病等肝硬化并發(fā)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

①肝活檢：肝活檢組織病理學(xué)檢查被認(rèn)為是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。能對(duì)肝硬化的程度及病因進(jìn)行區(qū)分。目前多用的是一秒鐘肝穿刺法，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，但由于其為有創(chuàng)檢查，臨床上不易為病人接受。

②血清學(xué)診斷：可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，AST多大于ALT、代償期可有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、白蛋白降低等表現(xiàn)。此外，血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前膠原，（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）等纖維化相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)對(duì)診斷也有一定的幫助。

③影像學(xué)診斷：各種常用的檢查如B超、CT、磁共振都可以發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚、肝表面輪廓不規(guī)則、各葉比例改變等肝硬化表現(xiàn)，對(duì)肝硬化的臨床診斷起了主要的作用。