甲型肝炎的傳染與免疫
對(duì)于甲型病毒性肝炎,我們可以簡(jiǎn)稱其為甲型肝炎,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,是一種急性傳染病。其中畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常是它的臨床癥狀的表現(xiàn)。有部分病例出現(xiàn)黃疸,但是無(wú)癥狀感染病例較常見(jiàn),一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
在感染甲型肝炎后的2~3周內(nèi),有80%的患者體內(nèi)會(huì)自然產(chǎn)生甲肝抗體(抗-HA),病后2~3個(gè)月抗體達(dá)到高峰。甲肝抗體能抵御甲肝病毒對(duì)人體的損害。這種免疫力一般可維持較長(zhǎng)的時(shí)間。醫(yī)學(xué)專家們?cè)谘鍖W(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),1943年以前出生者中,有93%的人抗-HA為陽(yáng)性,其甲肝發(fā)病率僅為2.7%;1943年以后出生者中,僅有3%的人對(duì)甲肝具有免疫力,其甲肝發(fā)病率則高達(dá)21.4%。
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過(guò)血液傳播和垂直傳播,尚待進(jìn)一步研究。
甲型肝炎在流行地區(qū)多見(jiàn)于6個(gè)月齡后幼兒,隨著年齡增長(zhǎng),易感性逐漸下降,所以甲型肝炎在成人中較少見(jiàn)。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型,病程為2-4個(gè)月。
雖然患過(guò)甲型肝炎后可以獲取比較持久的免疫力,但這種免疫力并不是“終身制”,會(huì)受到個(gè)體因素(身體素質(zhì)、疾病、勞動(dòng)強(qiáng)度)和環(huán)境因素影響。隨著年齡增大,體質(zhì)下降,對(duì)甲肝的免疫力也隨之下降。如果這種免疫力無(wú)法抵御一次性大量的甲肝病毒,人仍然可能再次患上甲肝。此時(shí)如果因曾患過(guò)甲型肝炎而掉以輕心或未及時(shí)治療,則有可能增加病毒對(duì)肝臟功能的損害程度,有的甚至轉(zhuǎn)成慢性肝炎或肝硬化等疾病。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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