乙肝兩對半有時會出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，這種現(xiàn)象是我們檢驗工作中經(jīng)常遇到的問題?；颊卟幻靼资裁醇訇栃曰蚣訇幮裕霈F(xiàn)這樣的問題到底是什么原因？

其原因見于下列幾種：

1、標(biāo)本因素

（1）標(biāo)本應(yīng)防止溶血、脂血、細菌污染溶血的標(biāo)本和脂血嚴(yán)重的標(biāo)本都會造成結(jié)果錯誤，被細菌污染的標(biāo)本，因菌體中可能含有辣根過氧化物酶，在測定中會導(dǎo)致非特異性顯色。

（2）采集后必須使其充分凝固后再分高血清，以保證血清中不含有纖維蛋白原，以防造成假陽性結(jié)果。

（3）標(biāo)本最好采集后就做，不要放冰箱內(nèi)保存過久，因為血清中IgG可聚合成多聚體，可造成假陽性。此外，標(biāo)本在冰箱內(nèi)放置過久抗原和抗體的免疫活性會減弱，可造成假陽性結(jié)果。如不能立即測定，3天之內(nèi)可保存于4-8℃冰箱中，取出后的標(biāo)本應(yīng)在37℃10分鐘后再進行操作。

（4）要用含有抗凝劑（肝素EDTA）及酶抑制劑（NaN3）的存在。

2、乙肝患者自身因素

主要是患者自身體內(nèi)會有一些非特異性的干擾物質(zhì)。較常見的有：嗜異性抗體、補體、類風(fēng)濕因子等。這些物質(zhì)在乙肝兩對半操作中都能與酶標(biāo)記的第二抗體Fc段結(jié)合。從而導(dǎo)致假陽性結(jié)果。這樣內(nèi)在的因素在平時的日常工作中不可能將所有的陽性標(biāo)本都拿來證明它是否有這些物質(zhì)的存在，所以克服起來很難。但是對于一些外在的因素是在日常工作中可以克服和避免的。

3、操作因素

（1）操作者要有高度的責(zé)任心，操作過程中要精力集中，標(biāo)本不要張冠李戴，要做好操作前的校對工作。

（2）熟練掌握操作的規(guī)程，及該方法的操作注意事項。

（3）操作前及操作中要隨時監(jiān)看洗板機及水浴箱等專用設(shè)備，如洗板機是否有堵孔現(xiàn)象發(fā)生，水浴箱的溫度是否在37℃恒溫等。

（4）對于乙肝陽性標(biāo)本（未知的）給予復(fù)查，用同一種方法或用金標(biāo)條給予復(fù)查均可。對于復(fù)查后的異樣結(jié)果應(yīng)重新采集標(biāo)本再予復(fù)查。

4、試劑因素

目前借此方法應(yīng)用的試劑種類很多，各家醫(yī)院選擇的也各不相同，隨著衛(wèi)生部《關(guān)于臨床實驗室管理辦法》的頒布，試劑的應(yīng)用也步入了標(biāo)準(zhǔn)化管理。