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什么是血吸蟲性肝硬化

2017-01-18 13:51:07      

肝硬化的致病因很多種,而且也是一種很嚴(yán)重的疾病,其中因?yàn)檠x導(dǎo)致的血吸蟲性肝硬化,見于血吸蟲病的晚期,由于蟲卵在肝內(nèi)大量沉積,引起門脈干支系統(tǒng)周圍纖維化,纖維化嚴(yán)重者可引起干支閉塞收縮可使肝臟變形。

吸血蟲引起的早期肝硬化通過規(guī)范治療是可以完全治愈的,吸血蟲肝硬化不像病毒性肝炎,逆轉(zhuǎn)肝硬化以后還處于肝炎狀態(tài),吸血蟲肝硬化首先要徹底殺死吸血蟲,然后通過軟肝、抗纖維化治療等一些治療方法有希望逆轉(zhuǎn),肝硬化讓肝臟重新恢復(fù)活力。

血吸蟲性肝病吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。

晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為門靜脈高壓癥,巨脾與腹水。急性期患者大多系初染,機(jī)體反映一種過敏狀態(tài),病理與感染程度成正比關(guān)系,有植物神經(jīng)系平衡失調(diào)之胃腸道功能紊亂如食欲不振,便秘,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,全身乏力,消瘦等。

還有過敏反應(yīng)如蕁麻疹,嗜酸細(xì)胞增高和結(jié),直腸粘膜水腫等。門脈系受機(jī)械性,毒素,過敏反應(yīng),還可能有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體的影響,常有擴(kuò)大及管壁滲透性增加的改變,可有一過性腹水。

肝急性血吸蟲病可有輕度肝大,肝內(nèi)有無數(shù)散在分布的綠豆,米粒大圓形或橢圓形液化性壞死灶,即急性蟲卵結(jié)節(jié)。超聲學(xué)上呈微小膿腫型回聲,或無明顯聲像圖的特征。一般結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)而確診。 肝慢性血吸蟲病又為血吸蟲性肝纖維化,可分為:

(1)輕度肝纖維化:肝臟外形輕度改變,肝實(shí)質(zhì)較正常肝臟回聲增高,肝 內(nèi)粗大的光點(diǎn),分布不均,隱約可見肝內(nèi)高回聲的門靜脈。

(2)中度肝纖維化:肝臟外形明顯改變,表面不平,肝包膜輕度增厚,肝內(nèi)粗大而密集的光點(diǎn),分布不均,門靜脈呈短條狀或棒狀的高回聲,將肝臟分成多個(gè)斑塊狀。血吸蟲蟲卵在門脈小分支沉著,產(chǎn)生遲發(fā)型細(xì)胞免疫反應(yīng),引起門脈炎,門脈周圍炎,門脈性纖維化以及門脈血栓形成,導(dǎo)致竇前型門脈高壓。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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