肝癌病人長期臥床，消瘦，全身”乏力”，易導(dǎo)致”褥瘡”的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有：

①局部的壓力摩擦及測移；

②局部組織缺血壞死；

③局部潮濕，受排泄物刺激；

④攝人”營養(yǎng)不足”。

褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為”淤血”紅潤，紅疹，”水泡”，破潰，局部”組織壞死”，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴重時可因繼發(fā)”感染”引起”敗血癥”而危及生命。因此，必須加強基礎(chǔ)護理，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護理質(zhì)量好壞的重要標準之一。

（一）護理目標

1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。

2、促使褥瘡傷口愈合。

（二）護理措施

1、預(yù)防褥瘡

（1）促使病人活動或移動。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。

（2）指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。

（3）久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。

（4）每天用紅花”乙醇”按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換?！逼つw干燥”者可用滋潤霜涂擦。

（6）必要時可用水墊或氣墊床。

（7）給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。

2、促使褥瘡愈合（1）I期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進行肢體鍛煉。