丙型肝炎是以肝細(xì)胞損傷為主的疾病，肝細(xì)胞破壞的機(jī)制有兩種可能件：

（1）內(nèi)肝病毒直接破壞肝細(xì)胞。由于采用聚合酶鏈反應(yīng)和原位雜交檢測均顯示血清及肝臟內(nèi)肝病毒核糖核酸的變化與轉(zhuǎn)氨酶異常變化相平行，故認(rèn)為病毒在復(fù)制過程中可能直接損傷肝細(xì)胞的細(xì)胞器。促使肝細(xì)胞膜對轉(zhuǎn)氨酶的通透性增強(qiáng)。丙肝病毒抗原肝細(xì)胞可見胞漿明顯疏松水腫、小空泡性脂肪變性及氣球樣變，亦提示丙肝病毒具有直接破壞肝細(xì)胞的作用。

（2）較多實(shí)驗(yàn)證明免疫因素也是肝細(xì)胞損傷的主要原因，尤其是細(xì)胞免疫可能是丙肝病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的重要因素。